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为何会尿频?3个病理因素千万要注意了(组图)

 2022-05-02 16:00 桌面版 正體 打赏 0

女人坐着
尿多未必是肾不好,焦虑、恐惧、紧张等,也可引起尿频。(图片来源:Adobe Stock)

什么是尿频?尿频是指患者总尿量正常,但排尿次数明显增加,严重时甚至几分钟就要尿一次,每次尿量仅几毫升。正常成年人白天大概排尿4~6次,夜间排尿约0~2次,24小时尿量约1000~2000 mL,也就是不到3~4瓶矿泉水的样子。

正常情况下,如果24小时排尿次数≥8次,夜间排尿次数≥2次,就要考虑尿频或夜尿增多。

不能把所有排尿次数过多的现象等同于尿频,因为除了部分疾病因素以外,排尿次数也受到饮水量、环境温度等情况,以及自身生理状态的影响。如果怀疑尿频,应梳理自己的饮食和排尿情况,请医生综合判断。

此外,要提醒大家的是,尿频并非独立的疾病,而是多种疾病的症状表现。

一般引起尿频的原因

以下是引起尿频的常见因素,绝大部分情况下和肾脏问题无关。

1、单纯生理因素

比如怀孕、喝水多、寒冷刺激、劳累、抵抗力下降和精神紧张等,都可能会导致排尿次数增多,但都是暂时的。

2、膀胱储存尿液能力降低

尿频的大多数情况是因为这个原因所导致。膀胱本身的疾病如炎症、结石、异物、肿瘤等,或神经系统疾病,以及膀胱周围组织器官疾病(如子宫肌瘤、盆腔脓肿等),都可能导致膀胱储存尿液能力下降。当膀胱内的尿液比正常少的时候都会出现想上厕所的感觉,从而出现尿频。

3、排尿梗阻

如尿道狭窄、前列腺炎、前列腺增生等,会导致排尿阻力增加,甚至出现残余尿,膀胱功能性容量减少。这类疾病早期往往表现为尿频、夜尿增多等症状。

4、精神心理等因素

如长期焦虑、恐惧、过度紧张等,也可以引起尿频,其特点是白天尿频明显,夜间入睡后消失。

5、药品

老年人常用的某些降压药,预防心衰的药物,以及一些中成药,都可能含有利尿的成分。服药之后排尿的次数会增加,但共同点是每次排出的小便量不会非常少,没有明显的排尿不舒服,可能是药物引起的。

以上所说的,基本上都属于生理性,但除了生理性还有一些病理性原因,也会导致尿频增加,例如糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期及原发性醛固酮增多症等疾病。这些疾病引起尿频的同时,往往还伴随尿量增加的情况。

尿多是不是代表肾不好?

其实不然,尿量是善变的,比如天气热出汗多,尿自然会减少,要是水喝多了,尿就会增加。而且,肾不好更多的表现恰恰是尿少。至于尿多,只在一些急性肾功能损伤的过程中会短暂出现。

当尿少到不能满足人体需要时,抽血检查就会发现肾功能异常,如果一直少下去,甚至可能发生尿毒症。

当然,确实还有些疾病会让尿变多,但不一定是肾病,比如糖尿病、尿崩症等。

什么样的尿频需要重视?

首先要考虑尿频持续的时间。尿频是暂时的、几个小时内自己就缓解,还是稳定持续几周甚至几个月了?前者多是生理性的,尤其是明确诱因的情况下,比如饮酒、辛辣饮食、排便之后;后者则要考虑病理因素。

3种病理因素导致的尿频要引起注意

1、排尿间隔非常短,小于10分钟,每次尿量不多,有一种总是想去解小便,解完还想去的感觉。可能是由于尿路感染或膀胱过度活动症等非感染性疾病引起的。
 
但更重要的,还是要考虑是短暂的、有诱因的,还是持续存在的。由此来判断是否需要到医院进行检查和治疗。

2、在没有明显增加饮水量的情况下,排尿次数增加,而且每次尿量都很多,需要担心是否存在有内分泌或者是神经系统疾病导致的尿崩症可能,需要到医院做进一步的检查和治疗。

上班久坐的女人腰痛
排尿次数增多伴随其他不适,如血尿、腰痛等,需要进一步检查和治疗。(图片来源:Adobe Stock)

3、排尿次数增多伴随其他不适,如血尿、腰痛,甚至是全身发热等,可能是由于神经源性膀胱、膀胱过度活动症、神经性尿频、泌尿系统结石等疾病所导致,也是需要到医院做进一步检查和治疗的。

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