【医师讲堂】小儿气喘能完全治好吗？(图)
小儿气喘在中医的眼光来看，完全治好不是难事。（图片来源：Adobe Stock）
小儿为纯阳之体，易虚、易实，病情变化迅速，好的时候好得很快，病情恶化也在瞬息之间。小儿气喘在中医的眼光来看，完全治好不是难事，因为小孩恢复能力强，即使病情来势汹汹，也有转圜余地。
西医治疗哮喘，药物分二大类：一类是急性发作时的控制药品（支气管扩张剂），另一类是慢性缓解时的维持性药品（抗发炎药物）。二大类同有口服及吸入两种剂型，吸入型最主要是可在呼吸道达到较高的浓度，减少全身性的副作用。近来还有白三烯素拮抗剂（Leukotriene modifier）在市面上上市，研究也陆续发表其对气喘及过敏性鼻炎的疗效，且表明了明显减少了对类固醇的依赖。
哮喘治疗黄金期在缓解期
中医认为哮喘虚症是主导，肺、脾、肾三脏不足导致气喘的发作。直接原因是外有邪气入侵，内有痰饮留伏于肺，成为哮喘的夙根。
小儿的体质跟大人还不一样，肺脏娇嫩，脾常不足，肾常虚，肺、脾、肾三脏掌管体内水液之代谢，若此三脏功能失调，水液代谢失常，痰浊内生，气喘反复发作。哮喘小儿常有家族史，体质遗传，若肺、脾、肾三脏失调，即酿成哮喘伏痰的基础，若又感受外邪，风痰不化，让病情更是胶着不去。
哮喘的发作，病情是内外夹攻，内有痰饮伏留，外有邪气引动诱发。外邪以风寒为主，风热间有；邪入肺经，肺失宣肃，引动伏痰交阻于气道，气机升降不利，喉间痰鸣哮吼。但不论如何，发作时就是要平喘止咳，治疗黄金期在缓解期，发作时不论治多久，都只是在让气喘缓和下来，因为气喘病程反反复复，缓解期的保养，让气喘不发作，最为重要。
中医治哮喘首先应辨明寒热
哮喘发作时，首先应辨明寒热，热者痰黄、身热面赤、口干舌红；寒者怕冷、痰清、苔白滑。若在缓解期，分清阴阳，调补为上，让体质增强，不要轻易犯哮喘。
寒性哮喘表现一派寒象，药用小青龙汤（麻黄、桂枝、白芍、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子）温肺散寒，再加上三子养亲汤（紫苏子、莱菔子、白芥子）加强除痰。寒性哮喘可说是药入口，立刻见效，因为症状单一，但病久很少见到这么单一的症状，大都是寒热、虚实夹杂。这种比较好治的症型在大人比较多，小孩不容易看到。
热性哮喘是声高息涌，喉间哮吼痰鸣，痰黄黏稠、胸膈满闷、身热面斥，此时似乎来势汹汹，痰塞欲窒的感觉，但中医有句话，“实症易治，虚症难医”，只要清肺、涤痰、平喘就可缓解。但病程日久，大部分都已症状错综复杂，有生命危险时，非类固醇不能挽急症于万一，因此多待症状稳定后，再行中医调理。
在缓解期，可赶紧补养，可用健脾补肺益气、固肾钠气等方法增强体质。
哮喘者要小心感冒，气候变化要注意保暖，绝对不可以吃冰，日常细心保养，不让发作为上。一旦哮喘痰鸣，要积极治疗，尽快缓解，让伤害减到最低。