台湾成人的痛风盛行率不低，大约每百人就有3人有痛风问题。（图片来源：Adobe Stock）
据统计，台湾成人每百人有3人痛风，40岁以下病人不少。医师提醒，民众对痛风治疗有迷思，以为发作再止痛或光靠控制饮食治疗，但痛风可能致身体器官结石，甚至有人因此瘫痪。
中华民国风湿病医学会12月19日举行卫教记者会，推出由艺人邰智源主演的痛风卫教影片，点出民众对痛风迷思，包含以为只要控制饮食就不会痛风、发作再吃止痛药就好等错误观念。
风湿病医学会理事长蔡文展在记者会表示，台湾成人的痛风盛行率不低，统计发现，约每百人就有3人有痛风问题，尤其40岁以下病人不在少数，也有17、18岁就痛风发作的个案。痛风并不是单纯“关节痛”的问题，若缺乏治疗，还会引起其他器官疾病，如心血管、肾脏病变，甚至会引起勃起功能恶化因子，导致“不性福”。
林口长庚医院风湿过敏免疫科主治医师余光辉说，痛风是体内过多的尿酸沉淀堆积导致的疾病，如果沉积在关节，就会导致关节炎；沉积在肾脏，就会导致肾脏疾病。肥胖、高血压、药物影响、基因、饮食、糖尿病、高血脂、肾脏疾病等，都可能导致尿酸过高及痛风。
痛风发作时会造成患部红肿热痛，蔡文展说，痛风的取名相当传神，有两个特色，其一是痛风的痛非常的剧烈，患者可能会痛到坐立难安、不良于行，甚至是微风吹过都会刺痛；另一个意涵，痛风的痛“来去如风”，患者发作后会在24小时内痛到顶点，但就算不治疗，3到7天内也会好。
只是，蔡文展说，约有15％人在首次痛风发作后，此生不会再发作；但有85％的人会再度发作，发作频率和严重程度视尿酸高低而定。
余光辉表示，身体的尿酸过高是警讯，如果长期忽视，尿酸可能持续累积在关节，形成痛风石。痛风石可能出现在手指关节、耳朵、皮下、软骨，严重会导致关节变形、侵蚀骨头。台湾甚至有些病人的痛风石出现在脊椎，导致四肢瘫痪而就医。
饮食只能改善约2成的尿酸值，还是得靠药物治疗才能真正控制。（图片来源：Adobe Stock）
不过，蔡文展也坦言，有些病人很奇怪，一听到罹患痛风，就只想用饮食或运动来改善，但这是错误观念，饮食只能改善约2成的尿酸值，有些人整天吃东西像在吃草，结果尿酸只下降1mg/dL，帮助非常有限，还是得靠药物治疗才能真正控制。
蔡文展表示，多数痛风病人可能在发病后还会再度发作，需要长期服药控制，但有些病人很可能自以为尿酸降了就不需再服药，就可能再复发。也有一些民众是无症状的高尿酸者，因健检被发现，目前台湾的治疗指引是建议，尿酸超过10mg/dL就应进行治疗。
余光辉表示，传统治疗高尿酸药物可能有药物过敏问题，造成患者的压力，但新的药物降低相关风险，且今年12月1日起，健保也有新的给付标准，患者只要按时服药，就可降低尿酸值，且大幅减少痛风石面积。
蔡文展提醒，过去治疗痛风石只能开刀拿掉，但这是不对的，因看到的结石只是冰山一角，不只出现在关节，也可能出现在体内器官。患者可依医师建议接受药物治疗，也有助改善生活品质。
原标题：治痛风不能光靠饮食 有患者脊椎结石瘫痪
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