【医师讲堂】冷天谨防心肌梗塞(图)
心肌梗塞似一颗不定时炸弹，往往突然发生，因此，天气寒冷时一定要注意保暖。（图片来源：Adobe Stock）
天气寒冷，大家都喜欢待在温暖的地方，吃热腾腾的食物，以驱寒保暖。但是，如果突然感觉胸闷气短、体冒冷汗，很有可能是心肌梗塞的发病信号，不可不注意。
气温降低，血管收缩，血管阻力变大，血压升高，心脏负担增加，心肌梗塞又似一颗不定时炸弹，往往突然发生，若血管硬化斑块表面裂伤，就容易产生急性栓塞。一般说来，心肌梗塞有急救的黄金120分钟，若赶不上这救援时期，很容易造成严重并发症与死亡。
心肌梗塞发作前有许多征兆，多在运动后、大餐后、温度剧烈变化时，突然出现胸闷、恶心想吐、冒冷汗等，都是典型心肌缺氧或心肌梗塞症状，表示冠状动脉有阻塞，出现阻塞斑块。
血管阻塞，如：中风、心肌梗塞，与高血压、高血脂、高血糖、抽烟等很有关系，因此平时有代谢症候群、三高明显的人，一定要积极治疗，抽烟也要戒掉，定期量血压、血脂与血糖，提早发现身体异常状况，也要特别留意胸闷、胸痛、冒冷汗等危险症状。
心肌梗塞死亡率很高，但仍有机会抢救回来，不论是放心导管、药物，都是急救必需的，新型抗小板药物Clopidogrel（Plavix）作用时间快，效果稳定显著，所以要在黄金救援时间抵达急诊室进行抢救。如果男性55岁以前罹患心血管疾病，女性在65岁以前罹病，都属于高危险羣，要谨防心肌梗塞的危险。
心肌梗塞属中医“真心痛”的范围，《内经》中提到：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”病因病机属于本虚标实，本虚有气虚、阳虚、阴虚、血虚、脏腑阴阳失调等，标实有血瘀、寒凝、气滞、饮食、七情、劳倦、六淫等，然以气虚血瘀为主要的病机，以补气活血为主要治则。不少中药有增加冠状动脉血流量的作用，如：赤芍、牡丹皮、当归、益母草、川芎、五灵脂等，而丹参、红花、桃仁、刘寄奴、鸡血藤等有降低心肌耗氧量的作用；赤芍、当归可增加心输出量，红花、丹参、苏木、川芎等可减慢心律。