全民免费医疗，钱从哪里来？

【看中国2013年12月17日讯】有人会问：全民免费医疗，钱从哪里来？免费医疗和国防、治安、消防、道路一样，费用主要由政府财政或单独征收医保税费来支持，当然，政府的每一分钱都来自纳税人。

实行全民免费医疗将近70年的英国，2008-2009财年国民医疗总开支为987亿英镑，占GDP的9%，其中60%用于医疗服务机构的雇员开支，20%用于医药费开支，20%用于建筑物、设备和培训等杂项开支。在医疗总开支中，90%来自政府财政拨款，其他10%则来自社保基金、自费医疗收入、慈善捐助等。在英格兰和威尔士，有300多个国民医疗服务的慈善组织，这些慈善组织的总资产有20多亿英镑，每年收入超过3亿英镑。从1988年开始，英国发行“国民医疗服务彩票”，彩票收入也注入国民医疗服务系统。

有人会继续问：英国实行全民免费医疗，百姓的税负肯定会很重。税负轻重是比较出来的，下面我们就比较一下中国人与英国人的税负孰重孰轻。 

笔者在《中国人的税负究竟有多重》一文中计算出，中国人1年要为税工作161天，而英国人1年为税工作150天，中国人的税负是英国人的107%。英国人的税负比中国人的轻，可英国不但实现了全民免费医疗，还实现了全民免费养老，所有国民到了法定退休年龄，不管是市民还是农民，过去有没有工作，为谁工作，交没交养老保险，都能领到同等标准的每周107.45英镑的基本养老金（2012-2013财年标准），约合每月4647元人民币。

也有人会说，中国人口多，实行全民免费医疗不现实。印度人口与中国人口相差无几，印度早就实现了全民免费医疗。要知道，中国人口多可不都是白吃饭的，中国有近8亿人的劳动力大军，他们每天在为社会创造财富。在税制以间接税为主体的中国，税都加进商品价格里，人活着就消费，消费就纳税，中国13亿人都是纳税人，人口多，纳税也多。

中国的外汇储备在2013年9月达到了3.66万亿美元，而欧美等一些国家的政府穷得关门破产。根据中国央行数据，2013年10月政府存款余额为41163亿元。但政府对社保、教育、卫生等民生领域投入尚有提高空间，这一现象究其根源与当前的预算制度有关。在2013年11月29日举行的中国卫生经济学会第十六次年会上，北京市卫生局副局长雷海潮透露，到2012年年底，全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元。一边是百姓交的医保有结余，一边是百姓看病难、看病贵，这不是合理的医疗制度。

据新华社调查，领导干部公费医疗造成严重浪费。前几年，山西有一位退休省级干部住一次院花费就高达300万元。监察部、人事部披露，全国党政部门有200万名各级干部长期请病假，其中有40万名干部长期占据了干部病房、干部招待所、度假村，一年开支约为500亿元。

根据2013年10月25日《南方日报》的报道，广州市直部门行政事业单位公费医疗开销金额为14.35亿元，而同期城镇居民医保开销仅为2.34亿元，行政单位人均公费医疗开销约为7800元/人，而2012我国人均卫生费用为2135.8元。由此可见，中国医疗资源分配严重不均，不但一些人利用毫无节制的公费医疗糟蹋了纳税人的大量税款，还有一些医疗资源被长期闲置，也造成极大浪费。

数据和事实证明，在中国实现全民免费医疗不是钱的问题。如果根除腐败，杜绝体制内的公费医疗浪费，做到医疗面前人人平等，那么，全民免费医疗在中国马上即可实现，绝不仅是梦。