醒世良言：中医向何处去（十）

2008-05-04 07:14 作者:作者：艾宁 　　(二十八) 用药如金
　　
　　母亲给人治病用药如金，经常只给病人一包药，告诉在三个小时内不见效就宣告这药不对症，马上得想别的办法，不能耽误病。她给病人开药连吃三付的时候都少，从来不开大处方，而是精方，药量也小。病人常常要求加大药量，说中药来得慢。母亲反对中药来得慢的说法，她说如果对症的话，中药一点也不慢。很多时候她甚至不用药，我有病时母亲就很少给我吃药。对患有胃炎、皮肤病、风痛等症的病人，母亲常常是不急于给他们开药，而是了解他们的生活状态。因为这类病往往是精神上的压抑、紧张造成的。当人用幸福的理由说服自己时而身体却常常做出了反抗，这时，理顺身心比吃药来得重要。
　　
　　指点迷津非智者不能做到。正像出生于动物园的老虎自己是不可能找出忧郁的原因是什么。再者，人的心性是不同的，如果把人的个体差异按五行分类的话，不仅仅健康标准不是一个，治疗方式不一样，连心理要求也不一样。比如，遇事，我劝水性和木性的人宽容，我就不劝火性和金性的人宽容。如果劝火性的人宽容，他要是能做到的话就糟了，他肚子里非长出癌不可。所以好多人觉得我没有原则，关键就在这里。同样的事到我这里，有的人我劝其忍，有的人我劝其发泄，一切因人而定。道理是死的，人是活的，道理是为人服务的。
　　
　　按母亲的不吃药，少吃药的原则，目前人们用中药做保健品的做法她肯定是反对的。长期用中药平衡阴阳，不仅废退了人体自身的平衡能力，构建一个虚假的平衡，一旦这一虚假平衡保持不住，呈现出来的就是“中毒”症状。母亲用药如金绝不是出于“是药三分毒”的观念。我在论坛上遇到一位中药药剂师，她说“是药三分毒”，告诫人们不要随便乱服药。她不让人们乱服药是对的。人们现在把中药当成西药一样用是错误的。不辩症就乱吃药，所吃的药就是毒，而对症时毒药也不是毒。
　　
　　中医常使用毒药。母亲先后拜过三位老师，每行医一段时间，她就拜一位名医学习三年。她最后的师傅我小时见过，姓田，我叫他田姥爷。他的诊室，病人满满的，水泄不通。他像一位将军一样，开药如调兵遣将。母亲跟他学习，更多是为了开阔眼界和思维，却从不敢像他那样用药。田姥爷用药“霸气”，巴豆、砒霜是他的常用的药，血崩的人他敢给开“破”药，他敢让“十八反”的药到人肚子里反。
　　
　　母亲也用毒药，但所用毒药较之田老爷就少得多，女人嘛，缺少魄力，但也较之别的医生要多。她在大医院当医生时，卫生局批下来的少量“毒药”，医院药房不接收，母亲主张收，而药房说没有用处，因为医院不让医生开“毒药”。母亲到卫生局要这种“毒药”，局里以为是医院派人来要就给母亲了，母亲就自己用来配药。医院知道了，说母亲无组织、无纪律，让她写检查。对此母亲理解不上去，检查还是我父亲替她写的。
　　
　　母亲在治大病上的这种谨慎态度我想是因为西医存在的原因。在古代，中国没有西医作对比时，中医推荐病人到何处去治？所以就该怎么治就怎么治，敢放手、放胆，我田姥爷这一代就是老中医这一作派。但到了我母亲这一代中医态度就谨慎的多，病人有了中西医选择，有了病人认可让谁治死甘心的问题。这就使中医不能放手治病。中医现在很少治急症就是这个原因。所以女儿说，要想施展中医得到农村去，到边远的地方去，那里没有西医的先进设备，中医就可以治急症了。
　　
　　这个问题在如今的西医院中也有，比如得了大病，人们非得到北京、上海去治不可，只有这么治才叫“治到了”，只有这么治也没治好，才能认可家乡的医生用自己的办法治。这也是有选择余地给人们带来的问题吧？
　　
　　当我手持公安局开的证明，买毒药回来加工时，用毛巾把头部包起来，结果还出现中毒症状。可给危重病人大剂量用上，不仅不出现中毒症状，还起死回生，那么，所谓的毒性哪去了？对健康人是毒的，对病人就不是毒？这用西医的理论就解释不了，可用中医的就能。药是平衡阴阳的，所谓以药石之偏纠阴阳之偏。对一个阴阳平衡的健康体来说，用上药，打破了阴阳平衡，就出现了中毒症状。可对需要借助它强力平衡已失衡的阴阳时，这药就能起到平和的药起不到的作用，这时你要是就这个病体谈药的毒性就很可笑了。这一方面说明中药绝不可乱服，一方面说明，对症就无毒。所以，不讲阴阳五行就无法使用中药。而西医想把中药毒性取掉的作法是可笑的。是药三分毒的说法往往就是中医药剂师也讲错。
　
　　(二十九) 中医的上与西医的下
　　
　　我见过母亲一次大手笔。因为这事与我有关我才留心和记住了。我中学毕业时，当时的形势是我必须得下乡。对时事政治一点不懂的母亲不想让我走，想要我留城，我笑母亲是痴心妄想。母亲却找到主管此事权极一时的那个官员的干女儿，对她说；“我知道你干妈常年卧病在床，你告诉你干爹，我包两个月把他老婆治好，条件是给我女儿留城。”那个官员不信母亲能把他老婆的病治好，当即就答应了。母亲手到病除，两个月，让他老婆行走如常。官员大喜过望，不仅给我办了留城，还分配到国营工厂上班。这次治病，母亲把压箱底的药都拿了出来，还用了一些“霸气”药，所以效果显著。
　　
　　中药没有说某一种药就是固定治一种症状的，有人把某一中药就当成治感冒药，得了感冒拿起来就吃，我就很反对。同样是感冒，春季和秋季的不一样，今年和去年的不一样。虽然感冒往往是表症，可以用解表法，但解表还有辛温解表和辛凉解表两种呢。不同地域的人，用药也不一样。不辩证而用中药是中医大忌。可是，如何辩证？如今的中医有几个会摸脉的？今天的中医更多地是依赖问诊和现代的检测手段，缺少了病人的脉象是很难在头脑中形成意像，进行完全有别于西医的治疗，中医的衰落是全面的。
　　
　　中医适于一对一的师徒相传，而不适应如今这种学校和课堂的统一教学。学校使用的教材不是医古文，而是经过白话翻译的，这一翻译，不仅把意思走了，而又经过“现代科学”的逻辑思维梳理，想想看，学生的学习效果会是什么样？五年学业结束走出校门，学生一脸茫然，中医不像中医，西医不像西医。西医只要学，就能学到知识，就能学成。而中医没有“知识”，中医的知识没有阴阳五行这一精神内核统帅，就是一堆垃圾。学中医不可能像学西医那样一个术一个术地学。中医不是技术，所以你不能量化它，测试它。它大而无外，小而无内，你到哪去找它的对应体，用什么做它的参数呢？这正是母亲反对我不背典，只想知道对症下药，坚决不肯教我绝招的原因。因为对症下药只是中医之表，而不是中医之理。可中医药大学的毕业生往往连对症下药也不得要领，更谈不上对中医的信仰，于是纷纷改行做西医去了。
　　
　　当一个西医只要学会教材上程式化的知识就可以应付一阵子了，而要想当中医，如果你不能超越道德，超越我们的生存环境，超越我们的时代，不能有一个自然的人生观和世界观，不对我们生存的这个世界有个整体把握，你就不可能成为一个好中医。你是无从诊断和制定方案的，你就会无所适从。从这个意义上讲，中医的确是不可学的，尤其是在科学强势的今天。从我母亲那一代开始，想要坚持中医就得顶住社会主流的排斥，顶住家人的不理解，甘于清贫和寂寞，这怎么是一般人能做到的？这是用愚昧能解释了的？没有强大的精神力量怎么能不叛中投西？当中医的叛徒会受到全社会的欢迎。
　　
　　当年，我之所以没有接受母亲的“师传”也是因为国家不承认师传，没有官方颁发的文凭就没有医师资格，而文凭只能靠上医科大学取得。而上大学的，是接受了十几年“科学”洗脑的年青人，而且是洗脑成功的青年。当他们突然接触到与以往所学完全不同的阴阳五行观念时，他们是抗拒、排斥和茫然的，他们会非常自然地将中医做西化处理，何况中医药大学分科、分类的课堂教学，把中医真正肢解了。我想，母亲学医时如果不是师传，而是来于课堂教学，会是什么样？
　　
　　在中医学院，教授只会教学不会看病的比比皆是。而中医分科，各科老死不相往来，更是一件令人费解的事。
　　
　　医院的形式，从母亲的行医实践上看，也不太适合中医。分科、只能开药房里面的药不能自己配制药、不能提前准备药，这些都使真正的中医在医院里很受限制，如同绑住手脚。现在我明白母亲为什么离开大医院自己单干，这不仅仅是她的个性使然，而是和她一体的中医行医方式使然。
　　
　　为了获得文凭，女儿必须将中医课业学得达到学校要求，还得学政治、英语和大量的西医课程。同时又实习临床、实习针灸、推拿……在其它专业学生可以尽情玩乐时，她却课业繁忙学习紧张。老师照本宣科的讲课，使她更多地进行自学。而这一切又都在她有意识地抵制西式思维的干扰下进行。她和我开玩笑说，大脑不停地做这种切换，会不会分裂啊？

　　(三十) 中医的生命力
　　
　　女儿在中医药大学读到大二时，便在家乡拜师。她的师傅就是我前面提到的那个妙手回春治肾病的中医。女儿的师傅就是师传的，医术很高，慕名来求医的还有邻近几个省的，但他没有很好的文凭，是医院聘用的。女儿说，每当上级领导来视察，询问他的学历，弄得他有些难堪。他被聘中医院，养着全院的人。女儿一开始还不明白他为什么不开精方而要开大药方，后来才知道是为了医院的效益。有真本事，然而没有高学历，使他举步维艰。他必需通过自考取得文凭。每天一上午就要看五十多号病人，休息时间还要准备课业，学习必须备考的英语，虽然他是医生，可他身体很虚弱，他没有休息时间。
　　
　　师传，可能学成传统中医，而女儿是在学校学习，她又必须学好西医。在这种情况下，想既学好中医又学好西医在理论上是不可行的。这的确是个实验，把中式思维与西式思维统一起来，既便是在B超上清楚看到肿瘤了，也先不做切割之想，这是很难做到的吧？我对女儿说，人类大脑的几次飞跃都是变不可能为可能。抽象是飞跃，意像也是飞跃。把这两样结合起来更是一个飞跃，我相信人的大脑确有将不可能变成可能的潜能。
　　
　　其实在西方，人们对其思维方式造成的偏颇也是有所纠正的。比如法官要德高望重的，在面对复杂案件时，人们想要凭借的不是他的知识、学历、权势，而是他历经磨励的感觉，人们对他的自由心证和自由裁量权给予极大尊重，并不要求他给予充分解释。
　　
　　我在当中学教师时，就有一种无能为力感，因为我清楚地看到孩子们发展的多样性和可能性，然而学校教育只允许他们共走一条道路，共同实现一种可能。教育不是发展和实现多种可能而是砍伐这些可能，还美其名曰是对小树进行修理，这在我看来是凶手行为。学校教育产出的“科学”产品，合格率极低，众多的废品中有相当一部分是没发展起来的非科学思维。学校教育不是营造原始森林，而是人工林。只要树木，不要灌木和杂草。所以，人工林不能形成自身循环的生态系统，总得依赖人工扶助。
　　
　　我曾竭尽全力培养学生的科学头脑，可是收效甚微，许多学生对科学思维就是不感冒。这样一来，与其让兔子学游泳、乌龟练赛跑，倒不如让他们各行其道来得好。东方人既然擅长意象思维，那么就让他们如日本人那样对西方文化运用模拟法学个八、九成，而在擅长的领域施展才能到极致不是很好吗？
　　
　　当前，对中医讨论得最热烈的是说它究竟是不是科学。我觉得这不是个问题，中医不是科学没什么不好。二十年来，科学发展飞快，二十多年前的那本西方《育儿百科》如今看来，已经相当不科学了。可一个瘦弱、有病的孩子已按当年的科学方法养育长到了二十多岁了，科学对此负得了责吗？三十多年前我学习的关于生命、宇宙、物质、粒子的许多定论，如今已改得面目全非，有些与从前正好相反了，谁知三十年后，科学又将改变多少？科学的最终发展将会证实中医的真理性，相比之下，中医的落后如果是指它二千多年来没有多大变化，我倒希望它能继续两千年没有大变化，就反倒证明它是永恒的真理。比如育儿，越是“先进”的、新的、科学的东西，反倒是最危险、有害的，不如传统、自然的方法来得稳妥。
　　
　　好在理论的批判解决不了实际问题。西医的飞速发展恰恰给中医留下了足够的发展空间。西医的治疗成本，使最发达的国家也难以支撑其医疗体系，我国目前的医疗体制更是提出了一系列难以解决的现实问题，这就给了中医以喘息和崛起的机会。机不可失，失不再来，历史总是这样公平，虽然中医百年来被摧残的七零八落，但必竟有了这样一个历史空档。
　　
　　当前振兴中医要走毛主席的以农村包围城市，以中医理论与中国医疗实际相结合的道路。将中医的治疗观、养生观、世界观、人生观合为一体，以传统文化推进中医的普及，以中医为依托促进传统文化的复兴。我之希望中医生存和发展，正像希望它的哲学内涵能充实女儿的灵魂，使她沉稳、安祥、温润、自然一样，也能给我们民族留一条能够在危机重重的世界中用来自救的道路。
　　
　　一根细细的纱线，从母亲到我再到女儿再往下延续，延续的是血脉，是中医，是中国文化，是中国人的情感，这条细细的线波动着，向周边颤发着东方人特有的对他人的关爱和温情。愿我们相互呼应着走下去，走向明天。
　　
　　（待续）