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避免嵌甲 剪指甲要小心

2007-11-24 17:18 作者:赵昭明 桌面版 正體 0
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q:先前因为脚趾甲剪太短,造成受伤发炎化脓。虽然涂药控制了发炎症状,但是伤处却肿了一颗像绿豆大小般的肉芽。医师说要剪指甲,但我想先涂药看看。请问靠涂药会消失吗? 如果会消失大概要多久?

a:读者脚趾上出现的情形称为"嵌甲",也就是趾甲内生。除了像读者一样是因为剪趾甲受伤,导致发炎、化脓,引起肉芽组织外,临床还有不少人是因为鞋子太紧,压迫指甲往邻近的皮肤里面生长,或是运动员运动时受伤,以及灰趾甲等感染性疾病所致。

一般来说,肉芽组织已经生成,在急性期除了服用消炎止痛药之外,是否要拔指甲或剪指甲则可视情况而定。因为,临床上确实有些人在患处涂些优碘,在急性期过后,肉芽组织在一到两周内也会慢慢消退。

但若肉芽没有消退,依然肿得很大或是指甲嵌得很进去,则变成持续存在的异物体,为了避免趾甲继续刺激肉芽组织,造成发炎、疼痛,就必须进一步处理,除了剪趾甲之外,有时候也可以雷射或是冷冻治疗。

近来国内也有些医院以"套管治疗"的方式处理嵌甲,利用套管引导新长的趾甲生长、分散压力,据了解复发的情形可以大幅降低。

如果患者不敢拔趾甲,或许可以让患者在急性期先服用3到5天的消炎药,待患部消肿、比较不痛之后,由患者自己每天试着把甲肉往外、往下扳,也就是自力救济的方式,让甲肉与指甲分离,每天有空就多做几次,门诊经验显示,大约5到6成的患者,可藉由这种方法,摆脱困扰。

不过,要避免嵌甲再度发生,除了剪趾甲时不要剪得太短、周围留点弧度避免过于锐利之外,也千万别再穿太小或太紧的鞋子,才能降低复发的机会。


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