眩晕加上耳鸣、眼前发黑 可能是“梅尼尔氏症”上身

一位极度眩晕的病患推床入急诊,呕吐多次,自诉天旋地转,耳鸣、眼前发黑等,这时必须考虑是否为内耳不平衡,也就是所谓的“梅尼尔氏症”。

何谓“梅尼尔氏症”?

它是一种好发原因不明、非致命性的内耳疾病,其主要症状有发作性眩晕、听力减退、耳鸣,一般来说,晕眩发作时间可由20分钟至一天,严重时会伴有恶心、呕吐及腹泻等症状,和脑梗塞患者区分的地方是病患不会有单侧肢体无力的现象,意识也非模糊。

梅尼尔氏症候群(Meniere’s syndrome),又有人称之为“内耳积水”,因根据病理解剖学研究指出,此病的病理变化主要是因内耳淋巴液产生过多或是吸收不良,造成内淋巴液系统积水,使得内耳膜性迷路扩张进而破裂,而导致的症状,但确切的原因并不是很清楚。

由于梅尼尔氏症候群不经治疗,症状也可能会自行缓解,或从此不发作,或停歇一段时间后再次突然发作,所以往往不易评估及治疗,且因为致病原因不明,所以治疗的方式也因人而异,其医疗处置在临床上大约可分为几种:

●低盐饮食,主要为预防淋巴液增加,而导致内淋巴液系统积水,引发不适。

●使用抗晕剂。

●教导病患避免在闪光灯下看书。

●避免快速地转头和转动眼睛的动作。

●动作轻缓,以免加重发作情形。

●发作时,懂得自我保护,最好有枕头或床栏保护,预防跌倒。

●若开车时突然发作,应将车子停于路旁,注意自身安全。

●外科手术:内淋巴囊减压术,一般手术约耗时30分钟,对晕眩症状控制效果佳,大部分的的病患听力会因此获得改善,但对耳鸣症状的改善效果不彰,如果病患的晕眩症状已达到严重的情况,建议病患应该尽早接受手术。

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