金元四大家

【金元时期】

金元这个时代，出了许多有名的大医学家。

张元素、刘完素、张从正、窦汉卿、成无己、李杲、罗知悌、朱震亨、王好古、朱肯堂、罗天益，都是业医者所耳熟能详的医学家。

其中刘完素、张从正、李杲、朱震亨更被称之为“金元四大家”。

刘完素被称为寒凉派，治病以降心火益肾水为主；张从正被称为攻下派，最拿手的是使用汗下吐治病；李杲被称作脾土派，喜用补中升气之方治病，创外伤内感之辨惑法；朱震亨被叫作滋阴派，认为人的气“阳常有余，阴常不足”，治方常以凉润滋阴。

虽然，张从正师承刘完素，但他们的医学理论却不同，用药法则也不同。师承关系上，更妙的是，朱震亨向罗知悌习医，而罗知悌受业于刘完素，且旁通李杲、张从正等之所长，但使用的方剂与医学理论又不相同；每个人自成一家，都有一套医学的理论，那么哪种医学理论才是对的？又究竟为什么这样不同呢？还蛮有探究的必要。

古时候的超常医生，他们的医学本事究竟是努力学习而得？是修心性而得神助？最令人感到神奇的是，金元许多名医都有些神奇故事。难道他们的医术、知识、智慧，真的是由神人所给？

张元素和刘完素学到超常的医学能力，几乎完全相似。

张元素，字洁古，当官却犯了庙讳；丢了官，只好回家，学医。有一天夜里梦到有人用大斧长凿对着他“凿心开窍，纳书数卷于其中”，从此洞彻医术。刘完素有神人来开启智慧，曾经有个陈先生，让他喝酒，大醉后，醒来就发现洞达医术，像是有人传授了的。

另外，《嘉莲燕语》中还有个李杲祖父的故事：李杲的祖父年轻时，家穷，夜坐读书，有一女子从室西的地中出来，与杲的袓父坐谈甚美。一会儿，渐渐以身亲近杲的祖父，杲袓却屹然不动。女子要离去时，杲袓问：你是什么神？还是什么鬼？女子取笔在几上写道：“许身愧比双南”，就又回到地下去了。后来阅读子美的诗，才悟到那是有金子的意思。在女子遁去之处挖掘，得金一笥，笥上压着一块石头，石面上刻的字写着说：“金一笥畀李氏，孙以医名后世”。预言家中的孙辈将会有个好医生出世。可为什么神人会来传授知识与开启智慧，或作预言呢？

金元的名医和金元四大家

选读一些金元之时的大医学家的故事，以及金元医学四大家的事迹。

张元素

《金史·本传》：“张元素，字洁古，易州人。八岁试童子举，二十七试经义進士，犯庙讳下第，乃去学医，无所知名。夜梦有人用大斧长凿，凿心开窍，纳书数卷于其中，自是洞彻其术。”又，“河间刘完素病伤寒八日，头痛脉紧，呕逆不食，不知所为。元素往候，完素面壁不顾。元素曰：何见待之卑如此哉！既为诊脉，谓之曰：脉病云云。曰：然。初服某药用某味乎？曰：然。元素曰：子误矣！某味性寒下降，走太阴，阳亡汗不能出。今脉如此，当服某药则效矣。完素大服，如其言遂愈。元素自此显名。”

张元素治病，不用古方，自说这个原因是：五运六气不一样了，古今也不一样了，用古方治新病，也已经不相同了。于是自成一家之法。

张元素很明白“药性气味阴阳厚薄升沉”的最精微之理，著《珍珠囊》引经佐使，指导弟子学习用药的方法。李时珍称他是“《灵》、《素》而后一人”，李杲从元素而师事之，尽得他的学识。元素的儿子张璧亦得父之医业，当时也很有名，号云歧子，著作有《脉诀》行世。

刘完素

金元四大家之一，和张元素同时，曾经有病却不能治好，经元素开药发汗而治愈，从此张元素也有名了。这个故事对吾人的启发是，就算是很有能力的人，也有不能办到的事情。

《金史·本传》：“刘完素，字守真，河间人。尝遇异人陈先生，以酒饮守真，大醉，及寤，洞达医术，若有授之者。”和张元素在梦里获得医术的真传，颇为类似。撰著《运气要旨论》、《精要宣明论》，但怕庸医可能会有妄说，于是又著作《素问元机原病式》，特举二百八十八字，注解就达二万余言。刘完素喜好使用凉剂，都以“降心火、益肾水”为主，自号通元处士。

张从正

金元四大家之一，是使用“汗、吐、下”三法之高手。《金史·本传》：“张从正，字子和，睢州考城人。精于医，贯穿《素》、《难》之学，其法宗刘守真，用药多寒凉，然起疾救死多取效。古医书有汗下吐法，亦有不当汗者汗之则死，不当下者下之则死，不当吐者吐之则死，各有经络脉理，世传黄帝歧伯所为书也。从正用之最精，号张子和汗下吐。”许多的“妄庸浅术”医生，学习他的处方，却不知察脉探究病之原，往往用之就害人。著撰有六门二法之目，医家可以参考。平日闻见及尝试有效的处方和理论，辑成一书，名曰《儒门事亲》。

窦汉卿

现今习医者所读的《标幽赋》，是颇脍炙人口的一个针灸歌赋。古时的医家，喜用诗词歌赋写医药与针灸，这样自己可以随时记忆，而且也教弟子学习有所本。《标幽赋》就是很有帮助的一个赋，从辽金时代流传至今。

窦汉卿的针灸，可以起死回生，同扁鹊治虢国太子有点相像了。《古今医统》云：“窦汉卿为金太师，善医，妙于针。有死去经日者，若胸前稍温，针之立起。著有《针经指南》、《标幽赋》，诚为古今之轨范。”

成无己

成无己，是一位儒医，算是第一个有见地的注述《伤寒论》者，可谓了解仲景《伤寒》理论的人。《古今医统》云：“成无己，世习儒医，无己尤该博羣书，有敏质，袓述仲景伤寒，辨析表里虚实，极其旨趣，著有《伤寒论明理论》凡数十卷行世。”

李杲

李杲从小就喜好医药之学，拜当时燕赵地区有名的医生张元素为师，几年间尽得他的真传。张元素的《珍珠囊》对于药性、气味、阴阳、厚薄、升沉的最精微之理都包括了，引经佐使都很详细的述说，现在看不到这部书籍，可在李杲的书籍中可以见到一些遗迹。李杲有《脾胃论》、《兰室秘藏》等书的著作，发明的药方有补中益气汤、调中益气汤等，尽以升气补中为基础。另外又有《内伤外感辨惑》，说尽了辨别证状的方法。《元史·本传》云：其学于伤寒、痈疽、眼目病为尤长。

《嘉莲燕语》中记载李杲祖父读书时，一女子来亲近自己，却能见色不起意。当她要离去时，杲袓问：你是神？是鬼？女子取笔在几上写：“许身愧比双南”，就走了。后读杜甫的诗中有“许身愧比双南金”句，才悟到是讲的“隐语”，是有金子的意思。在女子遁去处挖掘，得金一笥，笥上压着一块石头，石面上刻的字写着说：“金一笥畀李氏，孙以医名后世”。预言孙辈将会有个好医生出世。

葛应雷

葛应雷的祖父和父亲都攻医术，本来学习举子业，可宋亡了后，就将自家所藏的医书精细的探研，用方都和当时的其他医生不同。当时的浙西提刑李判官也是中州名医，父病自己诊治，又向应雷询问，没想到应雷的言论震撼了李判官父子，将藏书拿出讨论，才知原来刘完素和张洁古的书在这里可有用了，自此，张刘之学才在江南立了足。

应雷的书斋所挂的匾额，上面写的是“恒”，他的意思是，“医不可无恒”。又，应雷很了解古时的《内经》学术，著《医学会同》二十卷，用以推五运六气之标本，察阴阳升降左右等，以定五脏六腑之虚实，合经络气血之注，而知疾病之候，死生之期。

应雷的弟弟葛应泽，也是一位名医，医室的匾额写的是“复生堂”，他的座右铭：“济世之道莫大乎医，去疼之功莫先乎药。”

罗知悌

金元四大家中的一位朱震亨，人称丹溪先生，曾经拜于罗知悌门下。

震亨欲拜师于罗知悌，可知悌是个名医，不欲与人接触，三年不见震亨。没想到，后来见了丹溪先生，却又非常高兴，将自己所知全数授与，丹溪有“阳常有于，阴常不足”之说，擅长于用滋阴凉润之剂。

《古今医统》记载：“罗知悌，字敬夫，世称太无先生，精于医术，得金刘完素之传，旁通张从正、李杲二家之书”；缺点是有异见，就喜好静僻，厌与人接触。“惟丹溪为得意弟子，遂尽教以所学云。”

朱震亨

金元四大家中的一位朱震亨，丹溪先生，字彦修，义乌人。震亨曾经拜于罗知悌门下。朱震亨，已经是一位医生，但是，对医药的志向极高，欲拜师于罗知悌门下，却大费周章，三年未得罗一见。但当罗召见之后，却一心欢喜，尽得知悌所传，乃成名于东南，为金元四大家之一。创“阳常有余，阴常不足”之说。为滋阴派的创始人。

《杭州府志》：“丹溪朱彦修志医，遍历江湖，不遇明者，还至武陵，遇知悌，俟门下三载，始得见。”可是，朱震亨三年的等待，令“知悌爱其诚，尽以其术授之。彦修遂以医名东南。”