肺吸虫病:吃小龙虾、螃蟹、河虾小心

2006-08-21 09:46 作者:晴续 病名：肺吸虫病（paragonimiasis）是由肺吸虫(paragonimus)引起的疾病。

病症及临床表现：
人患病后主要表现为呵痰和呵血。影响身体发育，多有咳嗽、胸痛、气喘、气短、咯血或咯果酱样痰甚至死亡。痰中可查到肺吸虫卵。人或狗、猫、猪等生食了带囊蚴的河蟹，囊蚴就会在其体内发育成肺吸虫成虫进行有性繁殖，蟹有了囊蚴后，行动迟缓，甚至死亡。

病原：
寄生虫引起的疾病。肺吸虫病是一种人畜共患的寄生虫病，它一生有三个宿主：淡水螺是它的第一中间宿主，是肺吸虫尾蚴寄生的宿主；河蟹则是它的第二中间宿主，尾蚴侵入到河蟹体后，形成囊蚴。也可寄生于肺以外的组织或器官。虫卵主要随痰咳出，以后在水内孵化成毛蚴。毛蚴侵入第一中间宿主淡水螺内经过胞蚴、雷蚴等发育阶段最后成为尾蚴。尾蚴进入第二中间宿主淡水石蟹或蝲蛄的体内发育成为囊蚴。人若进食含有此种囊蚴的生的或未煮熟的石蟹或蝲蛄时，囊蚴随之进入消化道，经消化液作用脱囊成为童虫。童虫的活动能力很强，加上所分泌的酶的作用，可穿过肠壁到腹腔浆膜表面匍匐游行，其中多数童虫沿肝表面向上移行，直接贯穿膈而达胸腔，进而侵入肺内并发育为成虫。少数童虫停留于腹腔内，继续发育，并穿入肝脏浅层或大网膜成为成虫。偶尔可沿纵隔内大血管根部及颈内动脉周围软组织向上移行，经破裂孔而侵入颅中凹，再经颞叶、枕叶的底部侵入脑组织。虫体侵入器官或组织后除引起该处病变外，还可以继续穿行到其他部位，引起病变。一般从囊蚴进入体内到在肺内成熟产卵，约需2～3个月。在虫在宿主体内一般可活5～6年。

流行：
河虾、幼蟹至成蟹、小龙虾的各个阶段都可能染有此疾病，人吃后患病。

病因病理：
肺吸吸虫病是由肺吸虫这种寄生虫引起，由于肺吸虫幼虫在肺内游动、成长和产卵形成的寄生虫引起的疾病。流行于亚洲东南部如越南、老挝等国。我国见于广东、广西、四川、云南、浙江、台湾、长春及延边，还发现安徽、江苏以及贵州、湖北、湖南及河南等省的新流行区，北京也有散

病例报道。
鉴别诊断: 肺吸虫病患者常被误诊认为是肺结核。本病无特异性X线所见，与肺结核鉴别有时较困难，应结合临床，病人有食未熟螃蟹、蛤蜊史，肺吸虫皮内试验与补体结合试验阳性，痰内查到肺吸虫卵即可确诊。

防治：
（1） 不用新鲜粪便直接泼洒入池；对蟹池内及其周围的淡水螺要消毒，主要是川卷螺。 （2） 在投放幼蟹前严格清塘，杀灭塘内肺吸虫幼虫，通常所用药物有漂白粉、敌百虫和福尔马林等； （3） 经常检查蟹体，发现河蟹被肺吸虫寄生，立即将病蟹取出，并用0.7毫克/升硫酸铜和硫酸亚铁合剂（比例为5：2）泼洒全池，进行消毒。（4） 去医院检查。