小儿便秘不可不慎

便秘是指大肠运动缓慢，水分被吸收过多，造成大便干燥或形成硬节的粒状便，引起解便困难甚至肛裂而疼痛流血；一般而言此类病人经常数日解一次大便。尽管便秘并非严重的疾病，但却经常困扰着小朋友及家长。医师表示，临床上该类患者约占一般儿科门诊的3%，小儿肠胃门诊的10～25%。

临床症状

患有便秘的孩童，会出现腹胀、腹痛、排便困难及疼痛的症状，甚至造成食欲不振和体重增加缓慢，严重时易导致儿童胃肠、神经系统功能紊乱，甚至影响中枢神经系统，干扰大脑功能，出现焦虑、记忆力下降、注意力分散及思维迟钝等表征，影响小孩的生长和智力发育。

常见原因

1.饮食因素：若孩童进食量太少或食用过多鱼肉、蛋类、精致食物（如油炸食品、速食等）和水分不足时，消化吸收后残渣少，对肠道不能刺激排便反射，以致大便减少、变稠。

2.习惯因素：当生活不规律和缺乏按时大便的训练，容易导致便秘。学龄儿童常因无清晨大便习惯，上课时憋住大便，造成排便不顺的现象也十分常见。

3.心理因素：儿童受到突然的精神刺激，或缺少运动和情绪低落，会抑制胃肠蠕动，导致肠壁肌肉乏力而便秘。有部分儿童受到父母对排便引导不当，如强制排便，逐渐形成了“心理性便秘”，久而久之，小儿不仅得不到排便的快感，反而厌恶排便，使直肠充盈粪便后不再引起排便反射，形成“习惯性便秘”。

4.遗传与疾病：便秘与家族史和遗传有关。再者，某些大肠结构异常如狭窄、先天性肠缺乏神经、肠扭转等疾病，会引起肠道功能障碍，造成肠壁肌肉张力减低，蠕动减慢，导致便秘。若患有肛周炎、肛裂等疾病的孩童，会因排便时疼痛，惧怕排便而拖延排便时间，引起便秘。

5.药物：许多药物会抑制大肠蠕动，引起便秘，例如止咳药、碳酸钙、氢氧化铝、阿托品等。经常灌肠和服用泻药，会使肠道的敏感度减弱，加重便秘。

因应对策

1.饮食调整：喂食牛乳的婴儿发生便秘时，可将牛奶中的糖量增加到8～10%，并增加水分及果汁的摄取，较大婴儿可添加蜂蜜。若幼儿便秘时，应减少蛋白质类饮食，多吃含纤维素多的食物，如谷类（尤其是全麦或糙米）、豆类及豆制品，并多吃香蕉、芹菜等富含纤维素的水果、蔬菜。再者由于洋粉在肠内可吸收水分，使粪便软滑、体积增加，利于排泄，因此也可增加洋粉制品的摄取。

2.养成排便习惯：对于较大的幼儿，家长可利用清晨或孩童饭后的“胃结肠反射”，督促小孩如厕，养成定时排便习惯。但若小儿不排便，则不可勉强，更不可强制孩子长时间蹲坐便盆。

3.增加运动量：适当增加体力活动、练气功、体力劳动等，可使胃肠活动加强、增进食欲，提高排便动力，预防便秘。

4.药物治疗：必要时可在医生指导下选用部分泻药或中药治疗，但切不可长期滥用，否则当肠壁神经感受细胞的反应降低时，即使肠内有足量粪便，也无法产生正常蠕动及排便反射。

医师表示，便秘不是疾病而是种症状，父母平常应多注意儿童的排便状况，若发现孩子开始有不敢大便、大便疼痛、出血等状况时，就应前往医院治疗，即时进行改善，否则拖得越久，将使情况恶化，治疗更为困难。