【醫師講堂】尿路結石的處理(組圖)

若是尿酸與胱氨酸結石，可多喝水，通過大量喝水，有望使這些結石溶解並排出。（圖片來源：Adobe Stock）

尿路結石是一種常見疾病，常見症狀有疼痛、血尿與泌尿道感染，危害很大。

如果結石阻塞輸尿管，被阻塞的腎臟仍會產生尿液，於是就會產生腎積水，腎功能也受到影響。

一般而言，西醫對於泌尿道結石，首先是止痛，注射或口服鎮痛解熱藥與肌肉鬆弛劑，同時注射靜脈點滴，促進排尿與結石的排出，這是一般性的治療。對於腎臟積水，可以透過緊急的輸尿管鏡將結石震碎取出，再置入雙J輸尿管導管協助尿液的引流通暢；或直接經由腰部打入一根導管，進入腎盂將尿液導出，這尤其是在腎盂化膿時是一定要做的引流，將膿液引出後，可減少敗血症的發生機率。

若是尿酸與胱氨酸結石，可多喝水，因為這兩種結石都是在酸性尿液中產生，通過大量喝水，有望使這些結石溶解並排出。但大多數的結石是草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂銨等，不易溶解，只能用內視鏡手術、體外震波碎石；嚴重的鹿角結石，就是大塊的腎結石，要直接手術取出。

中藥也有治療尿結石的方法。（圖片來源：Adobe Stock）

中藥也有治療尿結石的方法，對於一般的尿路結石，為促進結石排出，可用些行氣化瘀，或加上消炎藥物，加速排出，如：琥珀、沉香、當歸、赤芍、紅花、桃仁、牛膝、王不留行、金錢草、瞿麥、車前子、雞內金等。

對於濕熱型患者，可給予清熱利濕藥物，石子排出較為順利，主要是看患者舌紅苔黃膩，脈滑數，尿急頻澀熱痛，可用車前子、扁蓄、瞿麥、金錢草、滑石、海金砂、虎杖、大黃等，服藥後病人的壓力也可減輕，身體比較舒服。

尿路結石是一種體質，火氣越大，結石越快，平日也可降火退熱，尤其是下焦濕熱，可讓結石發生率減少，讓尿液不會這麼黃臭、深紅。