【醫道尋真】四兩撥千斤的中醫(圖)
中醫治病就像打太極一樣，四兩撥千斤，幾根針、幾味藥就能治癒疾病。（圖片來源：Adobe Stock）
現在大陸好多中醫習慣開大處方。網上看到一張中醫處方，是南京某門診部開的，竟然有78味藥，網友都在討論這到底要用什麼鍋來煎藥。還有北京某三甲醫院開出的一張總價約9000元的中醫處方，引起一片熱議。分析原因，首先是經濟效益，現在好多醫院的醫生收入和開出的藥費掛鉤，多開藥當然就多拿錢。還有一個是醫術不精，診斷不明，為了提高療效，只能多安藥味，亂槍打鳥，以期幸中。
好多中醫師開藥，都是按照病人的症狀開藥，也有一些按照中藥的藥理學開方。比如頭痛，馬上想到川芎、細辛、白芷等治頭痛的藥；胃痛就加烏賊骨、瓦楞子等制酸止痛的藥物；目澀、目赤腫痛等眼疾必加菊花、決明子等清肝明目的藥；身體哪塊疼，馬上加上延胡索來止痛；胳膊疼，加上桑枝、桂枝等；肩膀疼，加片薑黃。這屬於頭痛治頭，腳痛治腳。如果病人的症狀單一，那藥方還不會太大。如果病情複雜，症狀繁多，開出來的肯定是大方子。
中國古代的醫生不是這樣看病的。醫聖張仲景在他寫的《傷寒雜病論》中記載了很多的經方，藥味少，一般十味左右，卻能用一兩劑藥治好病。經方為什麼那麼精練，就是它不是針對症狀去治療，而是調整人體的氣機，你抓住調整人體氣機這個根本治法，你再寫方子，你絕對不會寫出20味以上的方子來。
《素問･六微旨大論》說：「出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。」我們人體的氣也是隨著時間和環境等因素在不斷的升降出入運動中，這就叫氣機。一旦氣機運動失調，人體就會表現病態。而中藥和針灸等治療就是把失調的氣機捋順，病症自然就消失了。
古代有個成語：揚湯止沸，不如釜底抽薪。就是你想讓鍋裡的水變涼，把鍋裡開著的水舀起來再倒回去，這個辦法不但笨而且不能解決根本問題。要從根本解決問題只有把柴禾撤掉。高明的醫生看病是不管症狀的，他會通過辯證抓住病機，用藥少而效果好，不針對症狀治療卻能治癒症狀。而且藥味多了，它們的作用會互相干擾，降低療效。後世有一種說法，藥過十三，百病不沾。
針灸也是這樣。常見到臨床上治療疾病，就是頭痛扎頭，腳痛扎腳，或者哪裡疼扎哪裡。病人痛苦不說，療效還不好。曾看過一個主任醫師給人扎針治療腦中風後遺症，一個病人扎了一百多根針，把人扎成刺蝟一樣，他把患者偏癱側能夠扎到的穴位基本都扎上了。我們都笑稱這是刺蝟針法，或曰插秧針法。這種針法不用中醫辯證，也沒有太多中醫技術含量。找一個西醫的護士扎，也會扎的很好的。
我的一位中醫老師說過，我們要做扳道岔的，不要做拉板車的。真正中醫治病就像打太極一樣，是四兩撥千斤的，幾根針、幾味藥就能撥轉人體氣機，治癒疾病。關鍵要辯證準確，順勢而為。
作者簡介：肖川為天津中醫藥大學針灸學碩士畢業，天津中醫藥大學第一附屬醫院主治醫師，有十幾年中醫臨床經驗。