【醫師講堂】走方醫(圖)

走方醫治療不拘一法。（圖片來源：Adobe Stock）

民間行醫的醫生，與御醫不同，以庶民百姓為對象，有些在本鄉坐堂業醫，有些遊走四鄉，稱為鈴醫、串醫、草澤醫、土郎中或遊醫，古時稱為「走方醫」。

清人趙學敏，字恕軒，號依吉，浙江錢塘人。乾隆三十年，成書《本草綱目拾遺》10卷，另有《串雅內編》、《串雅外編》等諸多著作，其中《串雅內編》記述了走方醫的起源、特點、治病方法、行醫手段、走方醫驗方等等，並述說走方醫的特點：「負笈行醫，周遊四方，俗呼為走方。其術肇於扁鵲，華佗繼之。故其所傳諸法與國醫少異，治外以針刺蒸灸勝；治內以頂、串、禁、截勝。取其速驗，不計萬全也。」

走方醫治療法

頂、串、禁、截是走方醫的用藥四法。「頂」是使用藥物上行的藥，故頂藥多吐；「串」是使用藥物下行的藥，故串藥多瀉；「禁」是使用噴酒焚燒、祝禱驅魔之類的祝由術防治疾病；「截」是使用果斷的手段，運用絕招將疾病迅速治癒。

走方醫治療不拘一法，或頂中有串，或串中有頂，妙用如神。趙學敏又說道：「走醫有三字訣：一曰賤，藥物不取貴也；二曰驗，以下嚥即能去病也；三曰便，山林僻邑倉卒即有。能守三字之要者，便是此中之傑出者矣！」「走醫有四驗，以堅信流俗：一取牙；二點痣；三去翳；四捉蟲。四者皆憑藥力。手法有四要：用針要知補瀉；推拿要識虛實；揉拉在緩而不痛；鉗取在速而不亂。志欲敖，禮欲恭，語欲大，心欲小。持此勿失，遂踞上流。」

走方醫良莠不齊

以上是對比較好的走方醫之描述，也有比較差的：「然今之煦煦然唯利是求、言偽而辯者，開方則筆似懸槌，臨症則目如枯炭，直謂之醫奴可耳，此走醫之罪人也。」「朋黨角立，趨利若鶩，入主出奴，各成門戶。」「各挾一長以遨遊逐食，忌則相賊，合則相呼，如雀隼之交，歡屈莫定。」「若終歲群居科諢，入市招搖，貪饕沉凶，不知潛心理道者。」比較差的走方醫，不守醫德，亦未入醫道，只是藉醫騙錢謀生而已。

走方醫走四方，不適於攜帶過多藥物，但要以醫濟世，就一必須走出與官醫、坐堂醫不同的路子，主要靠針灸與單方、中成藥治病，特別是單方，花錢少又顯奇效，成為走方醫的看家本領，俗話說：「單方能治大病，海上方氣死名醫。」

程度不好的走方醫，雖非醫盲，但行道太淺，治病又沒把握，若弄出個醫療事故，吃不了兜著走，但又需謀生，故見病人先來說個大話，唱高調，聲稱包治百病，藥到病除；但水平實在不高，診病不確，用藥不準，乾脆開個太平方，吃不死，也醫不好，給自己留個後路，走得開。