【醫師講堂】老人暴瘦非吉事(圖)

老人是家中的寶，平時就要好好照顧。（圖片來源：Adobe Stock）

中國傳統文化自來注重孝道，孝順被認為是中華文化中重要的美德之一，也是儒家家庭倫理的核心，中國人即使有不同的宗教信仰，但孝順的觀念是共通的。家有一老，如有一寶，老人是家庭的中心與重心。雖然千金難買老來瘦，但老人突然的暴瘦，也著實讓人擔心。

老人暴瘦，首先要懷疑的是罹患惡性腫瘤，很多癌症都以暴瘦來表現，如：罹患胰臟癌，體重可能一個月內暴瘦10公斤以上，食慾嚴重受到影響，還常伴有腹痛與腹瀉，不可不注意。

老年人也會罹患甲狀腺機能亢進，別以為這是年輕人的專利，雖然年紀大比較不容易辨別，但常有甲狀腺腫大，體重越來越輕的現象。精神上出現神經過敏、易於激動、煩躁多慮、多言多動，有時精神不集中，有時有幻覺、妄想、偏執狂等，常被誤診為精神病，治療上除了抗甲狀腺藥物外，中醫可輔助降心火與肝火的藥物，如：夏枯草、牡丹皮等，對穩定病情很有幫助。

慢性感染性疾病也會讓老人消瘦，老人體力本來就比較差，再加上慢性感染，如：慢性膀胱炎、慢性前列腺炎、慢性支氣管炎等，更是消耗體力，因此一定要將感染消除。如果抗生素一直治不好慢性的細菌感染，可以多服用蒲公英、魚腥草等對抗微生物，增強免疫力。

慢性腎上腺皮質功能減退也會讓老人越來越瘦，到後期甚至出現皮膚黏膜色素沉著的問題，需要長期吃類固醇矯正。腎上腺功能退化，是腎虛的問題，要及早治療，常用中藥有右歸丸、左歸丸等。

腸胃道負責人體的消化與吸收，慢性腸胃功能紊亂出問題，老人也會營養不良而越來越瘦，如：慢性胃炎、長期胃潰瘍、慢性結腸炎等，中藥常用健脾止瀉的藥物治療，如：香砂六君子湯、七味白朮散等。

還有些老人長期吃某些藥物也會越來越瘦而不自知，如一開始有些甲狀腺低下，卻長期吃甲狀腺素，越吃越瘦而不自知；或者是為了減肥，減肥藥吃過頭了也沒發現，這時只要停止服用藥物，提高警覺，並找醫師諮詢即可。

老人是家中的寶，千萬別到老人身體出問題才開始留心注意，平時就要照顧，若突然消瘦要格外留心，要找醫師診查一下。