可惡！香港居然沒有醫鬧

我有一個心胸狹隘的人，看到別人好我總會控制不住地羨慕嫉妒恨。現在我就恨死了香港。因為那兒居然連一個醫鬧都沒有，這讓遍地是醫鬧的大陸顏面何存，情何以堪。

說起來都是一個老祖宗，說起來都有同樣的文化，說起來香港還被萬惡的資本主義殖民過，根本比不上大陸的根紅苗正。但是，香港連個醫鬧也沒有。

據《北京晚報》記者荻迪5月6日報導，香港的醫療體制公、私分明。在那裡，沒有托關係走後門，沒有回扣、沒有灰色收入，醫患糾紛很少，更沒有醫鬧。可貴的是，在香港的公立醫院，不會因為病人沒錢而看不了病。

我們還是逐條分析一下，是什麼造成了這種狀況。

一、文章指出，在香港，只要擁有香港身份證，就可以享受免費的公立醫療。根據規定，香港市民在公立醫院就診，感冒之類的小病，政府負責63%，需要看專科門診的病，政府負責95%，而最高規格的手術如肝移植，都是政府全包。

香港公立醫院的經費主要源於特區政府的稅收，由政府通過一年一度的財政預算提供。有政府買單，香港的公立醫院不用像內地醫院需要病人先繳費才收治。

在公立醫院，患者住院一天的費用是100港元，包吃住，也包藥品，而根據估算，公立醫院普通病房的成本每天約3100港元，成本遠大於收益。這些超出病人支付部分的花銷也會在賬單上顯示，它們是賬單中政府支付的部分。

一位香港浸會大學的博士在妻子產女出院後仔細看過醫院的賬單，發現因為自己女兒的出生，政府補貼了差不多6萬港幣，而他們自己，只付了750港元。

看了以上介紹，或許你會心生感慨，香港民生如此之好，是政府有錢。當然這是一個原因。但政府有錢，還要捨得花錢，捨得讓百姓得利。

筆者找到一份資料，指出香港醫療投入所支費用是特區政府年度經常性開支的15%,GDP的2.8%。內地呢？2011年我國國內生產總值47.2萬億元，比上年增長9.2%；公共財政收入10.37萬億元，增長24.8%。而醫療衛生支出6367億元，佔財政收入的6.1%，佔GDP的1.3%，不足香港投入比例的一半。然而就是這點錢大部分還被權勢群體佔有。

大陸財政收入相當可觀了，為什麼投向醫療的才6000多億。

二、文章還指出，香港醫生的收入和地位很高，所以讀醫很難，都是香港中學成績最好的人才能上醫學院。在香港，醫生也是最受歡迎的職業之一，醫生的薪酬標準普遍很高，是典型的中產階級。新入職醫生月薪約為4萬多港元，連同現金津貼可達五六萬，資深醫生的薪酬加津貼更可高達十幾萬，頂級的外科醫生甚至週薪百萬。所以受益於香港醫療體系的，除了病人外，還有醫生。

為什麼醫生可以無恥地亂開藥，亂檢查？因為醫生群體的心態不平衡。寒窗苦讀十數載，工作又疲憊不堪，天天面對一些哭爹叫娘，頭頂長瘡，腳底流膿的病人，收入還不高，焉能心情好？醫生的收入為何不高，這就要問問是誰給他們這樣定工資了，是誰吃了患者又吃醫生，吃人還不吐骨頭。為了提高收入，醫院於是鼓勵醫生以藥養醫，醫生當仁不讓，不開白不開。至於紅包，雖說明令禁止，但屢禁不絕，這也與懲罰機制相關。

在香港，公立醫院醫生屬於公務員編製，有可預期的豐厚退休金，受到廉政機構的監控，違者將受到停牌、取消退休金甚至追究刑事責任的處罰。至於收取病家紅包，是觸犯刑法的，而且會終身吊銷行醫執照。

香港的醫生對病人的關心，不僅依靠醫者的職業道德，也是一種需要：醫生不好，病人便不來看病，說不定還會投訴他，使他不能晉升。為了評估醫生的薪酬級別，香港政府還專門建立了一個醫療信息系統，醫療管理層可以通過這個系統看到任何一個醫生的診療行為，並據此對醫生的級別進行評價，之後由政府全額支付工資。

簡而言之，香港醫生待遇好，但並不是坐在那兒就能享受待遇，而要看病人的滿意度。滿意的票在百姓手中，如同官員的選票在百姓手中一樣。誰能決定他們的命運，誰就是上帝。

如果醫生違反規定收受紅包了，大多沒事，就算有事，至多內部處理一下，結果大家都看得到，一切照樣。現在醫患關係緊張，很多醫生發牢騷，說什麼有本事別來醫院啊，下輩子再不當醫生了，彷彿是患者造成了醫生尷尬局面，就連對患者冷漠，敷衍，也認為只是區區小事，不值一提。這種態度，只會使醫患關係更加緊張，衝突不斷。

醫生在受到患者傷害，遷怒於患者；患者受到醫生傷害，遷怒於醫生。二者都是利益被侵害者，卻鬥得你死我活。

三、文章還指出，香港提供給居民的醫療保障，是通過公立醫療機構實行高福利、低收費來實現的，藥物管制和採購也都有嚴謹組織。過去數十年間，香港的醫療保障制度一直行之有效，並以低成本、高效益聞名世界。

據中央電視臺報導，現在藥品1000%的利潤，都OUT了。接下來有了2000%，又有6000%的利潤。山東一家藥廠出的葡醛酸鈉注射液生產價一支8分錢，在北京大學深圳醫院的價格查詢系統上一查，賣到了一支7.39元。8分錢變成了7.39元，價格增長了9137%。當然，說起來我們也是集中採購，還美其名曰，為了降低成本。事實上，全部是暗箱操作，大筆回扣落入極少數官員腰包，醫療腐敗之嚴重前所未有，觸目驚心。這麼多高價藥品轉到醫院，再通過醫生之手轉嫁給百姓，層層盤剝。百姓哪裡看得到黑幕，只好直接與醫生交火，於是成了醫鬧。

可以說，除了少數游手好閑的職業醫鬧，也就是專門幫患者鬧事的人，真正的絕大多數醫鬧都是被逼出來的。在香港，雖說醫療糾紛少，但還是有。只不過，可以向中立的公共投訴委員會投訴、通過民事訴訟等方式來維護自己的權益。大陸呢，除了向醫院表達不滿，沒有其它路可尋。這從大陸上訪者眾多可窺得一斑。甚至我們可以說，虛高藥價、無良醫生及關閉民意通道等將百姓逼成「醫鬧」，如果不鬧，更是死路一條。

從近期衛生部的表態及在醫院設立警務室的舉措來看，患者恐怕真的只有束手待斃了。

如果衛生部門不肯從自身開刀，解決醫療腐敗，疏通矛盾，提高醫生待遇和服務水平，而是一味依靠武力，嚴打被「逼上樑山」的醫鬧，可以想見，這一定是條越治越亂、越亂越治的不歸之路。