老年人不宜常用解熱鎮痛藥

2008-07-01 10:38
解熱鎮痛藥具有較強的消炎、解熱及鎮痛作用，主要用於治療各種原因引起的發熱及疼痛。該類藥物主要包括：阿司匹林（乙醯水楊酸）、撲熱息痛（對乙醯氨基酚）、消炎痛及保泰松等，以上藥物進入人體後主要通過腎臟進行排泄。　　

有關的研究報告顯示，人體的腎功能具有較大的變異性和代償性。隨著年齡的增長，人的腎臟可發生如下變化；腎臟的體積會縮小，腎臟中的腎小球、腎小管會減 少，腎功能會減退。這些變化可導致老年人腎臟濾過功能的減退（老年人的此種功能僅為健康中青年人的30％∼50％，因此老年人服藥後藥物在其體內停留的時 間較長，不易被排出體外，藥物的毒副作用也會表現得更強烈、更明顯，甚至能使藥物變成了毒物。如果有毒的物質不能及時排除體外，就會使服藥者出現腎功能衰 竭和尿毒症，危及患者的生命。

常用的解熱鎮痛藥可引起的不良反應有：①可引起粒細胞減少、腎損害、血紅蛋白變性及過敏反應。由於去痛片、散列痛片、安痛定片，複方阿司匹林等解熱鎮 痛藥含有的氨基比林和非那西汀有嚴重的毒性，因此老年人若長期服用此類藥物會引起上述症狀，所以此類藥須避免經常或長期使用。患者服用該類藥物後，若發熱 疼痛等症狀已經減輕或消失，應及時停藥。其療程一般不宜超過一週，②易引發頭暈、頭痛等中樞神經系統的毒副反應和胃腸道的不良反應。老年人服用消炎痛（又 名吲哚美辛）後易出現上述症狀。該藥引起的胃腸道不良反應常見的有噁心、嘔吐、胃灼熱感、腹瀉、便秘等，③可抑制骨髓的造血功能，引起巨幼紅細胞性貧血、 再生障礙性貧血、血小板減少及血小板減少性紫癜等，有時可使用藥者的血液濃縮，從而可引發用藥者的 系列疾病，甚至是致命性的疾病。老年人長期大量地服用保泰松後可引發上述症狀。

所以老年人使用解熱鎮痛類藥物時需格外謹慎，用藥劑量和療程都應由醫生根據使用者的情況來決定。