預防黃斑部病變有解(圖)

2008-03-15 17:02 作者:於小屏

 眼睛黃斑部病變是65歲以上老人常見的疾病，但可不是老人家的專利。

年僅35歲的林先生是一位電子新貴，近視高達1,000多度。有天早上醒來，感覺右眼視力下降，到辦公室打開計算機一看，竟然發現屏幕影像扭曲變形，且線條全呈波浪狀，驚惶失措的他立即到醫院挂急診，原來是由高度近視引發黃斑部病變惹的禍。

另一名年輕女性也因為黃斑部病變，兩眼接連出現黑影，視力急劇退化到0.1。類似的青壯年黃斑部病變個案並不少，尤其工作不離計算機屏幕的上班族，屬於用眼過度的一群。眼睛黃斑部病變是65歲以上老人常見的疾病，但可不是老人家的專利。

何謂黃斑部病變

黃斑部位於視網膜的正中央，是中心視力的樞紐，當光線從位於瞳孔最前緣的角膜射入眼睛，穿透水晶體及玻璃體，最後投射在視網膜正中央的黃斑部成像。

黃斑部病變的原因多數是遺傳性黃斑部退化，或與高度近視、感染、眼部外傷、發炎有關，以「老年性黃斑部病變」佔多數。視網膜黃斑部一旦出現病變，隨時可能失明。其特徵為視力模糊、對比鮮明度降低、視野正中央會有黑影，看直線時會覺得扭曲變形。

年紀較輕的黃斑部病變患者，若能早期發現並積極治療，可以有效限制視網膜遭受破壞的範圍，都有保住視力，或恢復原有視力八、九成的機會。

罹病危險群

1.老年人

約有八成的黃斑部病變出現在老年人身上，屬於老化的自然現象。老年眼球黃斑部病變簡稱為AMD，和白內障一樣，是老年人視力不良的主要原因，常見於50歲以上老人，起因於視網膜中心的黃斑部血管增生，進而導致視力嚴重減退。

罹病後感光細胞將無法再生，已成為許多先進國家老年人失明的主因。目前醫藥罔效，大部分的治療方式都只是延緩病情的惡化而已，因而有「視力頭號殺手」之稱。

2.高度近視者

高度近視指的是近視度數超過600度者，除了容易出現飛蚊症外，也是黃斑部病變的高危險群，視力急遽下降，甚至失明的機率遠比一般人高。

高度近視者的眼軸拉長，會直接影響到黃斑部的結構，使得脈絡膜的血管可趁機長過來；如果成天盯著計算機屏幕看，在強光長時間照射下，新生血管就可能爆裂而引發黃斑部病變，這些從新生血管滲出的血液，流經之處，視力全受影響，從病患眼睛看出去的影像也都變形扭曲。

保健措施

1.透過藥物或日常飲食補充葉黃素，增強視力敏感度。補充含有β胡蘿蔔素、維生素C、維生素E及微量元素鋅等藥物，可抗氧化，減少自由基對眼睛的傷害；多吃菠菜、綠花椰菜及A菜等富含葉黃素的深綠色蔬菜，也有同樣效果。另外，攝取玉米、南瓜、蛋黃、豌豆和深綠色葉菜之中的類胡蘿蔔素，也可保護眼部。

2.以乾淨的眼鏡或抗UV的太陽眼鏡隔離紫外線，保護眼睛。避免在烈日、強光下活動，並儘可能少接觸強光。若因工作需要必須盯著計算機屏幕看，也要每1、2小時就休息一次，不要過度使用眼睛，以減少黃斑部受損。

3.養成規律運動或靜坐的習慣，讓身體保持最佳狀態。

4.戒菸，並避免吸二手煙的環境。

5.定期至眼科進行視力檢查，高度近視者最好定期做眼底檢查，以瞭解眼睛狀況，一旦發現任何異常，應盡早治療，不要延誤醫治良機。

治療方法

目前AMD除有光動力療法外，藥物治療則以眼內注射為主，這類藥物雖可抑制AMD，但缺點是無法口服或點藥，必須將藥劑直接注射至眼球內，侵襲性高，不但造成患者莫大心理壓力，也可能引發出血、感染、視網膜剝離等併發症。

目前科學家們還在研究造成AMD的原因，在找出確切治療處方之前，還是要以事前預防為上策。