多條血管 9歲男童口冒臭氨

一名九歲男孩，長期有嗜睡的毛病，而且口腔老是冒出濃濃的阿摩尼亞味道。半年前至台大醫院就醫，發現男孩為先天性「門靜脈到下腔靜脈分流」的罕見病例，由於男孩血胺值飆至一般人的十倍，口腔才會有濃濃的阿摩尼亞味道。

台大醫學院小兒部教授王主科表示，一般門靜脈的血流會經過肝臟再流到下腔靜脈，但這位病患先天多了一條血管，結果部分門靜脈的血流被這條血管「偷走了」，這條異常血管的血流因而未流經肝臟，直接就送到下腔靜脈，少了肝臟解毒分解的程序，使得男孩的血胺值高達一百多，為正常人十倍。

利用心導管置入血管塞

王主科指出，過去類似案例，大多手術開刀處理異常血管，但台大嘗試用心導管，由病患的頸靜脈進入，通過心房至下腔靜脈，再放入安普拉茲血管塞，成功將這條異常的血管塞起來，術後病患的血胺值立刻由原來的一百多，降至三十，之後再降至正常值。

此次成功結合安普拉茲血管塞用於「門靜脈到下腔靜脈分流」的病患治療，是全球首例，病患不用留下長長的疤痕，且住院兩天就出院，手術費時一個半小時。