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骨折就要補鈣嗎

2004-07-18 23:43 桌面版 简体 0
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補鈣太多易出腎結石,除了患了骨質疏鬆症的老年患者外,骨折病人根本不需要特別補鈣,一般正常飲食所攝入的鈣鹽就能滿足生理上的需要。

因為,骨折的發生多由創傷或其他病因所致,並非由肌體缺鈣引起。相反,在骨折發生後,骨折的斷端還會釋放出大量的鈣質。同時,由於傷者長時間臥床,很容易造成全身或局部骨骼廢用性脫鈣,這些游離鈣被吸收入血,使血鈣含量增高,腎臟代謝負擔增大。而朱媽媽更火上澆油地讓朱小姐服用大量鈣劑,尿液高鈣,便成了朱小姐腎結石的罪魁禍首。但在以下兩種情況,可以並且必須適當補充鈣質。其一是老年性骨質疏鬆症。成年人的骨骼總量以每年1%的速率遞減,其它礦物質以及骨基質也同時減少,從而導致骨質疏鬆,強度和剛度下降。有些人平地跌倒或僅僅是扭傷,便可能引起骨折。這類骨折,除了一般的治療措施外,還要補充鈣質,治療骨質疏鬆症。其二是曾經做過胃大部切除手術的病人,這些病人骨折後如不補充鈣,骨骼可能長不快,長不牢。

  補鈣過量抑制鐵的吸收 黃東生介紹說,「過猶不及」,有人以為補鈣越多越好,其實骨折後的患者按說明書服用便已足夠。維生素D會促進鈣的吸收,很多人補鈣時都會選擇鈣與維生素D 合一的製劑。於是,過量地補充鈣片,就可能會導致維生素D過量。過量維生素D不但會加速骨骼鈣化,還可能導致高鈣血症,從而誘發一系列神經肌肉紊亂等中毒症狀。此外,許多不合格的鈣製劑還可能含有鉛、砷以及其它調色、調味劑等物質,長期食用會導致蓄積毒性。而由於元素之間相互拮抗作用,鈣過量可抑制鐵的吸收,也降低鋅的利用率。

  此外,鈣過量還會引起便秘和低血壓等疾病。黃東生教授說,其實骨折後的護理包括以下幾個方面:一是骨折後應選擇正確的治療方法。二是影響骨折癒合的因素很多,包括年齡、營養狀況,骨折段的血液供應,骨折固定的情況,是否合併其它疾病等因素。如排除了其它影響骨折癒合的因素則注意全面均衡的營養就已足夠。三是不同部位骨折的癒合時間是不一樣的,應注意根據固定的情況決定負重或活動的時間,應該強調的是,骨折病人應該按照醫師的醫囑定期複查骨折癒合情況,以便及時發現問題,及時處理。

  正確補鈣有處方,可從以下幾個方面著手:

  1.乳類。每日一支牛乳(250ml)就可以提供250mg鈣。乳及乳類製品中鈣含量和吸收率均高,是人們膳食鈣的主要和最好來源。

  2.蝦皮。一種小蝦的品種,鈣含量高。水產品含豐富的鈣質,尤其是可以連骨一起吃的小蝦、小魚等。

  3.豆製品、綠葉蔬菜。如甘藍菜、花椰菜因含鈣豐富且含草酸少,是鈣的較好來源。菠菜雖含較高的鈣但同時含有較高的草酸,不易被人體吸收和利用。

  4.日照。太陽中的紫外線可以使皮膚生成維生素D,這種天然維生素D,既不會過量,還可以很好地促進鈣的吸收。

  5.運動。促進骨密度緻密,排列更規律,促進鈣的吸收。

  6.鈣製劑及含有維生素D的製劑。根據需要可以適當補充,例如食慾差,孕婦乳母、老年人、生長發育快而又偏食的小孩。

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