马州寻求资金降低医疗成本
【【看中国2026年9月22日讯】(看中国记者谢心宇编译报导)马里兰州官员正积极寻找资金，希望减轻医疗成本大幅上升以及联邦政府修改Medicaid（医疗补助计划）对马州居民财务造成的冲击，让民众仍能负担得起医疗保险。州政府预计下一个财政年度将面临28亿美元或更多的预算缺口，但倡议人士表示，如果现在不采取行动，未来的代价将更加高昂。
马州众议员邦妮・卡利森（Bonnie Cullison，民主党・蒙哥马利郡）是马州健康保险保障委员会的共同主席。她周五(9月4日)表示：“我们在马州面对联邦政策变化时，最大的挑战就是如何确保居民能获得所需的医疗服务，而这也意味着他们必须负担得起。”
卡利森表示，如果民众无法负担医疗保险，“接下来会发生什么？通常，从历史经验来看，当人们没有医疗保健时，他们就不会接受预防性医疗服务。”她说：“他们会一直等到病情变得非常严重，才前往世界上最昂贵的医疗场所——急诊室。根据法律，我们州的医疗体系必须支付所谓的‘未获补偿医疗费用’（uncompensated care）。因此，我们希望看看能做些什么，减轻民众失去医疗保险所造成的影响。”她是在周五委员会的会议中发表上述言论。该委员会负责监督联邦政策变化对马州居民的影响，并在可能的情况下设法减轻这些影响。
去年联邦政府取消增强版保费税额抵免（Enhanced Premium Tax Credit）后，一些马州居民的保费上升，因此他们在2026年保险计划年度选择了较便宜、但保障范围较小的医疗保险。接下来，H.R.1预算协调法案还将对Medicaid带来更多变化，包括新的登记规定及更严格的工作要求等。州卫生部估计，这些变化可能导致约13万名马州居民失去医疗保险，而部分合法居留的移民最快可能在10月就失去Medicaid资格。州政府已经采取一些措施，以减轻其中部分影响。州议员拨出州政府资金，以弥补联邦税额抵免取消所造成的损失，但除非州政府找到可持续的资金来源，这笔资金目前只承诺提供到今年及明年。
今年夏天，马州医疗服务成本审查委员会（Maryland Health Services Cost Review Commission）批准了1亿美元，用于两项协助降低个人保险市场成本的计划。委员会也批准2,500万美元增加未获补偿医疗基金的储备金，另外再提供2,500万美元，透过支持基层医疗来鼓励预防性医疗服务。不过，委员会成员、马里兰全民医疗联盟（Maryland Health Care for All Coalition）主席文森・德马可（Vincent DeMarco）表示，仍需要采取更多措施。他敦促委员会及时支持相关资金提案，以便提交给2027年马州议会审议。
德马可表示：“州政府官员目前取得的进展，如果没有额外资金，就无法继续推进。要避免民众失去医疗保险，目前存在巨大的资金缺口。”他表示，最优先的事项之一应该是延长州政府的再保险计划（reinsurance program）。这是一项特殊基金，用来补偿保险公司部分最高额的医疗费用。该计划的资金来自对健康保险保单征收1%的费用，但目前预定于2028年结束。马州议员必须在即将到来的立法会期中批准延长计划，之后再向联邦政府申请批准。
德马可表示，延长这项计划只是最低限度的要求；他认为还应提高这项费用的比例，以增加新的收入来源。他也建议，负责降低处方药价格的处方药可负担性委员会（Prescription Drug Affordability Board，PDAB），应被授权自动降低列入Medicare“最高公平价格”（Maximum Fair Prices）清单中药物的价格。
联邦官员已与制药公司协商，降低Medicare参保者使用的25种处方药价格。德马可认为，PDAB应该能够采用这些较低的价格，让没有参加Medicare的马州居民也能享受这些节省。他也支持今年曾被讨论的一项提案，要求对造成气候变迁的企业征收费用，并将这些收入用于医疗保健计划。德马可表示：“气候变迁、全球暖化会损害健康，会让更多人住院，也会增加医疗成本。这不会立即带来收入，肯定也会面临诉讼，但可能是一笔很大的资金来源。”
德马可还希望州议员重新考虑上一个立法会期的一项法案。该法案原本会禁止制药公司在州所得税申报中扣除直接面向消费者的广告支出。这项措施每年可增加约500万至2,400万美元收入，并将这些资金提供给州卫生部，用于支持Medicaid资格审查作业及保费援助。最后，德马可表示现在是提高酒类税的时候。他建议每杯酒征收“一角钱”的消费税，每年可为医疗保健计划带来超过2亿美元的新收入。除了提出一些问题之外，委员会将在10月中旬的下一次会议上，再深入讨论德马可所提出的各项建议。卡利森表示：“今天主要是提供资讯，我们将进行更深入的讨论，并考量这些提案的优缺点。在下一次会议之前，我们还有很多事情需要思考。”