这些水果不可吃!会跟药物产生“交互作用”(图)


芒果示意图(图片来源:Jung Sungmin/stock.adobe.com)

【看中国2026年8月4日讯】(看中国记者卢乙欣综合报导)不少人视水果为健康食物,喜欢享用各式各样的水果。不过,你知道吗?若吃药时搭配水果,可会把自己送进急诊室去,像芒果、葡萄柚、西瓜等水果,可别配着药吃,否则恐让人丧命。今天一起来了解吧!

首先来说正当季的芒果。芒果香甜,广受海内外喜欢,但正服用传统抗凝血药物的患者,享用芒果时,必须特别注意。

根据《人间福报》报导,心脏血管内科主治医师黄建龙表示,传统抗凝血药“华法林(Warfarin)”会在肝脏中进行转换,一旦患者吃下过量的芒果、绿色蔬菜、香菇等,就会跟肝脏中的抗凝血因子产生作用,而这不一定会促进抗凝血,但有时反倒会让药物“失去疗效”。

黄建龙说明,虽然目前已有新型抗凝血剂,比较没有食物交互作用的问题,但医师依旧会依照患者的身体状况(例如洗肾病人或装设金属瓣膜者)选择使用传统款华法林,同时会提供卫教单张提醒患者注意饮食。

服用华法林的患者也不可以吃芭乐(番石榴),因芭乐恐怕会增强抗凝作用,导致出血风险升高。

至于葡萄柚、柚子等芸香科水果,更是跟许多药物犯冲!除了水果,芸香科还包括中药。常用于饮片中的芸香科中药,包括:陈皮、橘红、青皮、枳实、枳壳,以及内含芸香科中药的科学中药,例如:补中益气汤、六君子汤、调经丸等。

哪些药物与芸香科会产生药物交互作用呢?根据《新医药周刊》,部分Statin类/他汀类/史达汀类的降血脂药(包括:atorvastatin、lovastatin、simvastatin等),恐出现肌肉痛、深色尿、肝毒性等药物副作用;心血管用药(包括:钙离子阻断剂felodipine、nifedipine等),恐出现低血压、心跳过快等;抗组织胺药(包括:terfenadine、astemizole等),恐出现口干、嗜睡、全身倦怠等;镇静安眠药(包括:triazolam等),恐出现头晕、呼吸抑制等不良反应;器官移植抗排斥药(包括:cyclosporin、tacrolimus等),恐出现头痛、血压增加、电解质不平衡、癫痫等药物副作用。

服用上述药物时,都须避免食用芸香科的水果、中药等,才能减少出现药物交互作用的风险。

红石榴则跟葡萄柚一样,会影响statin类降血脂药的疗效,而正在服用降血压药的患者,也不适合吃红石榴,因可能导致疗效减弱。想食用的患者,应先咨询医师或专业人员。

有些患者服用药时,会想搭配果汁喝,但千万注意风险。

彰滨秀传药学部教学副组长洪正宪透过脸书粉专“药师洪正宪-药就趁宪在”发文指出,有三种果汁,容易跟药物产生交互作用的3果汁:

一、苹果汁

饮用苹果汁,可能大幅影响药物的生物利用度与效力,包括:抗组织胺Fexofenadine、降血压药Aliskiren及Atenolol等。苹果汁可能会导致药物生物利用度明显下降,影响疗效。

二、柳橙汁

饮用柳橙汁,可能让这些药物的生物利用度明显下降,减弱了疗效,包括:降血压药Aliskiren和Atenolol、过敏用药欣流(Montelukast)、骨松用药Alendronate及抗生素Clofazimine等。

此外,柳橙汁还会影响抗生素Fluoroquinolones,大幅降低药物的生物利用度,增加治疗失败及细菌抗药性的风险。针对含铝胃药,则会增加吸收,进而增加铝的毒性风险。

三、葡萄汁

饮用葡萄汁可能明显影响了免疫调节药物Cyclosporine的生物利用度,增加治疗潜在风险。

不过,药物跟果汁的交互作用不一定有害。洪正宪表示,有些情况下可能会有正面效应,例如,柠檬汁可能会增强显影剂99mTc-tetrofosmin的作用;蓝莓汁可能会提高免疫调节药物Etanercept的效力及减少副作用;小麦草汁有助于减轻Fluorouracil、Adriamycin和Cyclophosphamide等化疗药物的副作用等。

洪正宪提醒,水果与药物之间的交互作用是复杂领域,因此,药物治疗期间应尽量避免上述水果或果汁的大量摄取,必要时应咨询医师或药师的建议,确保药物的最佳治疗效果。

除此之外,正在服用“利尿剂”的患者不可食用西瓜或大量柠檬,以免增加风险。这两样水果虽然本身无害,但却具有利尿功效,恐怕会“加重电解质紊乱”,让患者感到心悸、乏力。

总而言之,不管服用任何药物,配水是最佳选择,若随便搭配任何饮品,恐怕会破坏药物在体内的稳定度。

其实,很多时候我们感到不舒服时,往往不会联想到是刚刚享用过的水果惹的祸,毕竟大众既定观念都认为水果是健康食物,而忽略在服药期间可能变成地雷。

有一个错误迷思值得关注,那就是别以为“间隔30分以上”再吃就没问题了。虽然有些药物与水果的相互作用能够通过食用时间差来降低风险,但不等于完全没问题。是否对药效、身体造成影响,必须由专业人员判断。

所以,为了安全,下次前往医院取药时,请详读说明书或询问医师或药师:服用这些药物,是否需要避免食用哪些水果,以免两者相冲。若在食用水果后,身体出现不适症状,请立即就医并告知医师饮食状况。

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