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【看中国2026年2月26日讯】纽约——Allstate保险公司近日提起的两起联邦《反有组织犯罪及腐败组织法》(RICO)诉讼,揭露了系统性欺诈行为如何导致纽约汽车保险保费飙升。这些针对协调性“医疗磨坊”(medical mill)计划的诉讼,突显出通过纽约州州长凯西·霍楚(Kathy Hochul)的保险改革方案来保护诚实保单持有人的迫切需要,以防止保费继续暴涨。
Allstate Insurance Company et al v. FocalSupply Inc. 和 Allstate Insurance Company et al v. Peoples Choice Medical Supplies Inc. 两起案件于本周在美国纽约东区联邦地区法院提起。诉讼指控10家耐用医疗设备(DME)公司和9名个人通过“医疗磨坊”有组织地利用纽约州的无过错(No-Fault)保险制度进行欺诈。
根据法庭文件,这些敲诈勒索行为包括:
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协调性回扣网络:被告设立壳牌DME公司,与大都会地区的诊所合作,诊所向几乎所有患者开出“一刀切”的处方,而不管实际医疗需求。
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系统性价格欺诈:为规避2023年监管上限,被告据称将设备租赁伪装成销售。在一起案例中,一款每月合法租赁上限为300美元的设备被收取1,800美元,涨幅高达500%。
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匿名“山寨”设备:诉讼称被告采购廉价无品牌硬件,并在索赔表格中故意省略品牌和型号细节,以防止理赔员发现超额收费。
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高频索赔:在两起独立的RICO诉讼中,Allstate已确认超过100万美元的已支付损失,以及另外110万美元的待处理欺诈索赔。
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广泛利用昂贵技术:这些方案涉及多种昂贵且不必要的治疗设备,包括EMTT设备、冷冻疗法仪、Triad 3LT光疗仪、PEMF设备和超声波设备。
“这些诉讼是纽约每位司机所支付的‘欺诈税’的典型案例,”Citizens for Affordable Rates(CAR,公民争取合理费率联盟)发言人何塞·巴约纳(José Bayona)表示。“当欺诈团伙将无过错保险制度当作个人提款机,将300美元的设备收取1,800美元时,他们不仅是在偷窃保险公司,更是直接从辛苦工作的纽约人兜里掏钱,这些人正为每月高昂保费苦苦挣扎。州长霍楚的改革方案是阻止这种有组织攻击可负担性的关键一环。”
巴约纳补充道:“州长的改革方案从文件记录、计费、监督到执法等各个环节打击此类方案,让纽约人真正从保费中获得缓解,而不是仅靠事后延迟执法。”
关于Citizens for Affordable Rates (CAR)
Citizens for Affordable Rates (CAR) 是由公民、倡导者和组织组成的联盟,致力于解决纽约汽车保险成本过高的根本原因。通过倡导、教育和政策改革,CAR致力于为所有纽约人打造一个可负担且可靠的保险体系。更多信息,请访问:www.citizensforaffordablerates.com
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