失明了把牙齿放到眼球里又能看见了(图)

2023-09-23 08:41

OOKP手术用牙齿让眼睛恢复能看。（示意图/图片来源：Adobe Stock）

1963年意大利眼科医生Benedetto Strampelli发现，常用于牙根管手术的马来胶（gutta-percha）放到软组织里会被人体排斥，但却可以一直留在牙根管里。因此他想到，如果把人造角膜先放到牙齿里，再把牙齿植入人体，那或许就不会被当成异物排斥了。

这个用牙当特洛伊木马的想法挺好的，但是实操起来挺狠的。

他首先从病人下巴上连牙根锯下一块牙床，磨成薄片后把人造晶体填进去，这就是OOKP的雏形。

不过，一开始Strampelli只用了牙齿，没有考虑过牙齿本身的保养和维护。这相当于把一棵树直接插到水泥地里，久而久之，牙齿的钙质流失坏死，人工角膜就会随之移位失灵，病人再次遭受失明。

后来，医生们想到用黏膜组织给牙齿补充营养的方法。所以现在在进行OOKP手术时，医生除了要取一颗牙齿和牙床，还要割病人嘴巴里的一块腮帮子肉。这样一来虽然更疼了，但是手术的成功率却能达到8-9成，而且“牙雕”版人工角膜能够保持30年不坏。这就是终极版的OOKP。

虽然波士顿人工角膜具有30年历史，并且应用也最成熟最广泛，但从效果来看OOKP是最好的。2017年，OOKP方面的权威、英国萨塞克斯眼科医院（Sussex Eye Hospital）的眼科医生Christopher Liu和同事称，OOKP是目前所有人工角膜中效果最持久的，而这是因为它利用了生物材料。

比如在2005年新加坡全国眼科中心（Singapore National Eye Centre）报告，在该医学中心进行OOKP手术的8名患者中，3人在术后获得了6/6的完美视力，而8人中的6人可以开车。

那么，什么样的牙齿最适合呢？

其实，最合适的牙齿是犬齿，因为它的牙根管最大，而且下面牙槽骨的质量也最好。而在上下两排犬齿中，上面的又比下面的好，因为下面的口板骨头相对薄一点。

最后我们来看看OOKP到底是怎么做的。

手术分为两步，上来就要割肉，牙床上的肉。从牙床上取下牙齿后，要把它矬成一块板，然后把假体角膜填进去。

接着还是要割肉，割开脸颊上的肉，把牙眼塞进去养。大概4个月，等牙眼长出了血管，也就是“电线”后，就要进行第二步手术了。

在第二步里要第三次割肉。这次要割的是嘴巴里面的肉，这是为了获取颊黏膜。颊黏膜是一直非常柔韧的黏膜组织，能够给牙齿提供营养和物理支持，相当于牙眼的充电桩。

然后要把脸颊再次剌开，把牙齿和里面的假体角膜割下来，一起放到几乎掏空的眼球里，再把颊黏膜“充电桩”盖在上面。这样一来，光线就可以透过牙齿照到视网膜上，人就能看见了。

当然，人的整个面貌也会逐渐终结者化。

不过，OOKP也不万能的，牙眼的保养重点也不是每天刷牙。

OOKP的失败在大多数情况下都是因为牙齿被人体吸收了。这也是为什么17岁以下的小孩不能做OOKP，因为他们的骨头还没有长全，更新得太快了，因此牙眼会被很快吸收。另外，嚼槟榔的人也不行，因为他们的口腔黏膜质量太差。

中山大学中山眼科中心角膜病科主任医师黄挺还表示，有些做过OOKP手术的患者人工角膜可能会漏水脱离，因此OOKP患者需要终身随访。