中西合璧治疗不孕症(视频)


中医对于不孕症的治疗,首重调理体质。(图片来源:Adobe Stock)

曾经有一位妇人,长期在门诊调养头晕、腰酸的毛病,改善之后很久没再来,前些日子回诊看感冒,告知已怀孕三个多月,由于久年不孕早已放弃,所以先前也不曾提起。或许服用中药后体质有了调整,让她适合孕育下一代;对于这种医病双方无心插柳柳成荫的迟来惊喜,的确让她雀跃不已。中医药总是在改造人体体质工程之余,不经意地营造出意外的收获。

中医对于不孕症的治疗,首重调理体质,针对脏腑之偏颇加以矫正,将子宫内、外环境改善,以利于胎儿之孕育。临床上,常见的治疗模式共有四种:

肾虚型

相当于卵巢排卵功能不良或黄体功能不足,有的可见生殖器官发育欠佳。中医强调“肾主生殖”,《衷中参西录》说:“男女生育,皆赖肾气作强,肾强自能荫胎也。”足见中医的肾是受孕的基础。一般肾虚又得分阴阳:肾阳虚者月经往往延后来,颜色较淡,患者面色晦暗,腰酸腿软,性欲减退,小腹有冷感,尿频色清而量多,基础体温高温期常不稳定,可以温肾丸加减来治疗。肾阴虚者月经可能提前也可能延后,经量少而色红,患者身体消瘦,常咽喉干燥,耳鸣腰酸,头晕眼花,手足心热,可以养精种玉汤加减来治疗。

肝郁型

内分泌失调、黄体不健全、排卵功能障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位等病都可能出现这种证型。《济阴纲目》强调:“凡妇人无子,多因七情所伤,致使血衰气盛,经水不调……不能受孕。”且看许多妇女必须面对工作与家事的繁琐,加上不孕对其造成的压力,郁卒苦闷自是可想而知,如此日积月累当然形成肝气郁滞。患者可见月经周期先后不定,经前乳房胀痛,经血排得不顺畅而腹痛,当打排卵针或人工助孕之后,下腹胀痛更为明显,平时胸口郁闷、烦躁易怒,可以开郁种玉汤加减来治疗。


古人认为肥人多痰湿,内分泌失调影响经期。(图片来源:Adobe Stock)

痰湿型

凡内分泌失调、多囊性卵巢、溢乳、闭经等引起的不孕症可出现这种证型。《医宗金监》说:“女子不孕之故……因体盛痰多,脂膜壅塞胞中不孕。”古人认为肥人多痰湿,所以这些体内堆积着病理性代谢产物的人,多属肥胖且可能肢体多毛。患者可见经期延后甚至不来,月经量少、色淡、质稀,伴随胸闷想吐,终日头昏想睡,白带量多,或有乳房溢乳,可以启宫丸加减来治疗。

血瘀型

如内生殖器发炎、卵巢囊肿、骨盆腔包块、子宫内膜异位、子宫肌瘤等,或者曾做过人工流产、妇科手术,或产后恶露排不干净者,都可能有这种证型。《医宗金监》说:“女子不孕之故……因宿血积于胞中,新血不能成孕。”中医认为妇女以血为本,怀孕与生产都有赖血的充养,若有瘀血盘据,致新血难生,此正是不孕之症结所在。患者往往月经延后,经来腹痛,经色紫暗夹有血块,排得不顺畅,平时常有小腹疼痛或尾椎骨酸痛,可以少腹逐瘀汤加减来治疗。

目前西医采取诱发排卵、人工受孕、试管婴儿、显微注射……,甚至外科手术的疗法来处理不孕症,显然有着迅速而直接的优越性,技术之进步可谓一日千里。所以,在中医治疗之前,应先划好基础体温表,并去西医做相关的检查,借助现代医学仪器的帮助,找出真正的病因,先解决器质性病变之后,再来配合中医的辨证治疗,如此才能发挥最好的效果。

贫脊的土地难以孕育出丰硕的花果,脆弱的体质难以孕育出健康的后代。中医药全面的调养,恰可把身体调整到最适合怀孕的状态,若能配合西医的诊断与治疗,中西合璧、相辅相成,无异如虎添翼,将可为不孕的患者提供最好的生机。

作者为中国医药大学副教授、台湾台中市叶慧昌中医诊所院长,本文经作者授权刊载,转载本文请取得作者同意。

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