营养师：喝咖啡会造成利尿和脱水吗？(组图)
喝咖啡和茶真的会利尿而造成人体脱水吗？（图片来源：Adobe Stock）
咖啡因不是会利尿吗？那喝咖啡不就也是会利尿，甚至会造成人体水分的负平衡？营养师们也常为了鼓励大家喝“白开水”，也引用这样的“概念”，提及喝咖啡和茶不能取代水，但喝咖啡和茶真的会利尿而造成人体脱水吗？
以下就是要来破解大家对咖啡脱水的错觉！
咖啡因确实会利尿
咖啡因是一种生物碱物质，是脑中腺核苷（Adenosine）的竞争物，会和腺核苷竞争神经上的受体，所以咖啡因会干扰原本腺核苷的生理作用，像是：“入睡”反应和水分平衡。
因此，咖啡因在生理上会影响肾脏对钠离子的回收，也减少肾脏的回收水量，因而有利尿效果。
有些研究指出每天摄取大于500毫克的咖啡因时，会有明显的利尿效果，而在2003年的纵论研究中，收集了11篇咖啡因与利尿的研究，指出若是有数天至数周都没有接触到咖啡因。
那短时间内摄取到较大的剂量（250～300毫克，约2～3杯咖啡或5～8杯茶）时，会有利尿现象。
另外一篇研究也统整过去咖啡因与相关饮品的利尿状况，发现各个研究结果不尽相同，难以做出摄取“多少”咖啡因会导致利尿的结论。
正常情况下饮用含有咖啡因的饮品 会利尿或脱水吗？
过去有超过10篇研究探讨咖啡因的利尿问题，但大部分的研究是直接摄取“咖啡因”，而非是饮用“咖啡”，这样会忽略了咖啡因可能与咖啡中其他物质的交互作用，也忽略了喝咖啡时会摄取到“水分”这件事。
在2000年研究中，受试者被分成数组，控制摄取的液体总量（每公斤体重35毫升），以下分别是该组受试者可以喝的饮品。
A组：水
B组：水、含咖啡因的可乐
C组：水、含咖啡因的代糖可乐
D组：水、含咖啡因的可乐、含咖啡因的代糖可乐、即溶咖啡
E组：稀释的柳橙饮品（无咖啡因）
B、C组平均摄取114毫克的咖啡因，D组平均摄取253毫克的咖啡因。而在5天的实验后比较各组的尿量、尿液组成与体重，结果各组的尿量、尿液电解质、肌酸酐、渗透压与体重都没有显著的差异！
2014年的另一篇研究共有52位受试者，在这项研究中，受试者在一年内需进行2次，每次4天的实验介入，检测24小时尿量、渗透压、钠钾离子、血液生化等数值外，并给予含有同位素标定的水，测定体内总水含量：
咖啡组：每天喝4杯，各200毫升的黑咖啡，含有每公斤体重4毫克的咖啡因，平均摄取量约为308毫克。
控制组：每天喝4杯，各200毫升的水。
结果发现在摄取咖啡并未影响体内的总水含量、尿量，但喝咖啡的人，尿液中的钠离子有显著较喝水组多，但尿液渗透压并未显著改变。除此之外，血液的渗透压、钠钾离子、血比容、肌酸酐都没有显著差异。
基于这样的结果，学者为这篇研究的标题是
No Evidence of Dehydration with Moderate Daily Coffee Intake
短时间喝下大量咖啡 可能会有利尿与脱水的作用
短期内大量饮用咖啡可能会有利尿的作用。（图片来源：Adobe Stock）
不过，短期内大量饮用咖啡可能会有利尿的作用。在1997年的研究找来了12位受试者，受试者在进行实验前5天会避免摄取“甲基黄嘌呤”（咖啡因、茶碱、可可碱类物质的总称）。
在吃2天标准餐后进行为期2天实验，这实验都会依据个人体重状况供应标准餐点。
实验第一天会喝足量的矿泉水，而在第二天将所有的矿泉水换成黑咖啡（共900毫升，咖啡因为642毫克），于早上8：45与下午2：45各喝450毫升，并在规定的时间采集尿液样品、秤体重与利用“生物电阻法”测量体内水分含量。
结果发现摄取咖啡的人，尿量较多，身体的水分平衡也呈现负平衡，因此学者认为短期间摄取大量咖啡会有利尿或水分负平衡的状况。
不过，老实说个人对于此篇研究的部分数据持保留态度，在这篇研究中有列出“代谢水”、“呼吸水”、“皮肤水散失”的数值，但仅说计算方式是依据其他学者的研究，无从得知这样的数据收集与计算是否合理。
而过去许多指出咖啡因会利尿的研究，大部分都是直接给予“咖啡因”锭剂，这也忽略了饮品除了含有咖啡因以外，也含有水分！
摄取咖啡时，咖啡因造成的利尿效果被咖啡的水分抵销了，所以在正常的咖啡饮用习惯下，咖啡是不至于导致利尿和脱水的问题。
我也一直认为“白开水”不是最好的饮品，如果喝水的同时可以喝到其他营养素，又没有负担的情况下，有儿茶素的绿茶、咖啡酸与绿原酸的咖啡都是很好的选择，为什么一定要喝白开水呢？