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大疫频发 看中国历史上的瘟疫特点及其防治(图)

2020-02-08 11:00 桌面版 正體 0
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中共肺炎疫情肆虐,中国古时大疫的主要特点、传播途径,治疗和预防措施,值得借鉴。
中共肺炎疫情肆虐,中国古时大疫的主要特点、传播途径,治疗和预防措施,值得借鉴。(图片来源:Adobe Stock)

中共肺炎(又称武汉肺炎、新冠肺炎,COVID-19)疫情肆虐,全球陷入一片恐慌!在5000年的历史长河中,中国多次爆发过大疫。我们的祖先在与大疫的抗争中,很早就认识到大疫的主要特点、传播途径,并提出了治疗和预防措施,值得借鉴。

瘟疫的说法很多,古籍中记载的有数十种,如疫、疫气、疠气、疫疠、温热、天行、疠、瘥、大头瘟症、疾疫、大瘟、痘疹、痘疫、疙瘩瘟、羊毛瘟、疟疾、天花、番痧、螺痧、痧症、烂喉痧、喉症、痒子症、瘪落痧、痒疥疾、痟首疾、气疾、茄妈瘟、闷头疟、疫瘴、霍乱、转筋霍乱、阴霍乱、鼠疫、鼠瘘等。

现在知道最早的疫病发生于殷商时代,当时的甲骨文有如下记录:“贞:疒伇不(“役”右半边改为“止”)。”意思是说:当时疫病流行,人们去占卜,希望疫病不要再流行。从1500年至1911年不到500年中,共发生大疫238次,平均不到两年就有一次。大疫流行时,往往“死者不可胜计”,“丁尽户绝”,“户灭村绝”,后果非常严重。发生大疫的原因主要有四类:一是气候反常,包括大水、大旱、奇热、奇寒等;二是动物活动异常,包括鼠害、蝗灾、蝇灾、蛾灾等;三是社会因素如战乱等;四是其他自然因素如陨石下落、海啸等。

大疫的特点

对大疫主要特点的认识。我们的先祖较早地认识到大疫具有传染性、流行性两大特点。2000多年前战国晚期的《黄帝内经》记载:“五疫之至,皆相染易,无问大小,疫状相似。”公元121年许慎在《说文解字》一书中也指出:“疫者,民皆病也。”先民们还认识到这种传染性、流行性与气候、四时有关。反映先秦思想的《周礼》、《礼记》都有这方面的记录。《周礼・天官》篇曰:“四时皆有疠疾,春时有痟首疾,夏时有痒疥疾,秋时有疟寒疾,冬时有嗽上气疾。”《礼记・月令》说:孟春“行秋令,则其民大疫”;季春“行夏令,则民多疾疾”;仲夏“行秋行,民殃于疫”。

大疫传播的途径

对大疫传播途径的认识。先民们注意到大疫可以通过呼吸道、口腔和接触等不同途径加以传播。一是呼吸道传染。宋代杨士瀛在《仁斋直指方论》中指明:“不可入痨瘵之门吊丧问疾,衣服器皿中皆能乘虚而染触焉。”明代虞搏在《医学正传》中说:“其侍奉亲密之人,或同气连枝之属,熏陶日久,受其恶气,多遭传染,名曰传尸。”清代王清任《医林改错》曰:“天行触浊气之瘟疫,由口鼻而入气管,由气管达于血管”。

二是食物传染。东汉张仲景在《金匮要略》一书中,从食物来源、气味、色泽、存放和污染等情况,科学地介绍了各种疫毒、致毒、致瘘等后果。张氏指出,六畜“疫死,则有毒,不可食”;“秽饭、馁肉、臭鱼食之皆伤人”;“凡蜂、蝇、虫、蚊等集食之上,食之致瘘”。晋代葛洪《肘后方》说:“凡所以得霍乱者,多起于饮食。”三是接触传染。葛洪的《肘后方》认为:“马鼻疽乃因人体上先有疮而乘马,马汗及毛入疮中”而引起。巢元方在《诸病源候论》中提出:麻风病是风邪或五虫入皮肤而致。清代汪期莲在《瘟疫汇编》一书中记录:清道光八年(1828年)“入夏,瘟疫大行,有红头青蝇千百为群,凡入人家,必有患瘟而亡者。”民国年间《续遵义府志》记述:清同治三年(1864年),“疫大作,有全家病卧者,有相继抱病故者……至秋,疫瘴又作,凡下田获谷者染瘴扑地,十死五六。”《鼠疫约编》记载,清光绪十六年(1890年)“冬间,鼠疫盛行。疫将作,则鼠先死,人感疫气辄起瘰疠,缓者三五日死,急者顷刻,医师束手。”可见,古人已知大疫一般是通过呼吸道、食物的接触传染的。

大疫的预防和治疗

对大疫的治疗。自东汉张仲景名著《伤寒论》问世至明清时的温病学派,治疗大疫的专著留存至今的不下数百部。例如,明代沈之向的《解围元薮》为中国第一部治疗麻风病专著,明末陈司成的《霉疮秘录》为中国第一部证治梅毒病专著,清代张璐的《伤寒缵论》、《伤寒绪论》和叶天士的《温热论》、吴鞠通的《温病条辨》、汪期莲的《瘟疫汇编》、王孟英的《温热经纬》等对疟疾、肺结核、肝炎、天花、麻疹、麻风、伤寒、痢疾、血吸虫病等一系列传染病的症状和治疗均有论述,为传染病的辩证、治疗提供了确实有效的方法。

对大疫的预防。战国晚期的《黄帝内经》中已明确提出:“不治已病,治未病。”金元四大家之一的朱丹溪在《丹溪心法》中更明确提出:“与其救疗于有病之后,不若摄养于无病之前。”中国传统医学重视预防医学,为了达到未病先防,提出了一系列预防瘟疫的有效措施。一是隔离预防法。在秦代,已设有疠人场,专收麻风病人,进行隔离。《后汉书》记载:汉桓帝延熹五年(162年),陇右军中大疫,当时就设有野战军传染病院--庵卢,实行隔离。

瘟疫流行时节的5种应对方法

清代熊立品在《治疫全书》中进一步提出瘟疫流行时节的“四不要”原则:“瘟疫盛行,递相传染之际……毋近病人床榻,染其秽污;毋凭死者尸棺,触其臭恶;毋食病家时菜;毋拾死人衣物。”

二是药物消毒法。唐代孙思邈在《千金方》中指出:治疗和预防传尸病(肺结核),可服用金牙散;还介绍“绛囊盛带之”以驱辟秽气。元代滑寿在《麻疹全书》中提出:在麻疹流行季节,可服用消毒保婴丹等预防。

三是蒸熏消毒法。《周礼・秋官》篇载有人们用莽草、嘉草等烧熏驱虫、驱病的记录。明代李时珍在《本草纲目》中指出:“天行瘟疫,取出病人衣服,于甑上蒸过,则一家不染。”清代罗世瑶在《行军方便便方》一书中说:“将初病疫气人贴肉布衫,于蒸笼内蒸一柱香,久则全军不染。”

四是卫生消毒法。据《诗经》记载:周初已有冰窖,用于防腐消毒。据《后汉书》记载:汉灵帝中平三年(186年),毕岚发明洒水车,洒浇南、北郊路。宋代沈括在《忘怀录》一书中,介绍运用钟乳石、磁石、朱砂、硫磺、金纪玉等矿物药物对不同地方的井水消毒。

五是预防接种法。东晋葛洪在《肘后方》一书中,记有民间用狂犬的脑子敷涂在人体被狂犬咬伤的伤口上,便能预防狂犬病。这是世界上最早的人工免疫的记录。最典型的是人痘接种术的发明。成于1567年的俞茂鲲所著《痘科金镜赋集解》一书,记有安徽太平县以接种人痘法预防天花。1681年,康熙皇帝下诏全国推广人痘法以预防天花流行。

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