连续频尿要小心膀胱过动症

“怎么又想上厕所了？”一位38岁女性，近1年来苦于频尿、急尿、夜尿所扰，但没有其他不适症状，而这2个月频尿、急尿情况更加严重，甚至1天10几次，每个晚上也要起床好几次，就医验尿检查却一切正常，经诊断为膀胱过动症。

膀胱过动症是一个临床诊断。包含有急尿、频尿、夜尿、漏尿等症状，当每天排尿超过8次，夜尿2次以上，且症状持续超过3个月，3天内有3次急尿现象，但无泌尿道感染或是其他明显病变时，就有可能是膀胱过动症。

膀胱过动症发生原因目前不明，膀胱逼尿肌过度活跃是可能原因之一，以女性居多，且有年龄越大发生率越高的趋势。近四成患者在1年内症状会自动消失，大部分则会持续数年；严重时可能会引起漏尿，约有四成会发生尿失禁，需多加注意。由于膀胱过动症与夜间多尿症、多渴症、尿崩症、间质性膀胱炎、膀胱疼痛症候群的症状相似，因此要同时透过病史、症状、验尿等检查，来做鉴别诊断。

第一线治疗为改变生活习惯

注意水份的摄取量，避免治疗食用含咖啡因、碳酸的饮料，以及水份多的水果等；并透过排尿日记了解排尿习惯及排尿量，并可借由膀胱训练以增加膀胱容量，另外，凯格尔运动也可改善漏尿情况。

第二线治疗是口服药物治疗

但药物副作用强烈，可能会出现严重口干，失智症者服用后失智症状会更加严重，因此务必要密切与医师配合使用。第三线治疗是在口服药物治疗无效，或药物副作用太过强烈，严重影响患者生活时才使用，有注射肉毒杆菌于逼尿肌、胫骨神经刺激、膀胱扩大手术等。

预防膀胱过动症，平时就要避免相关危险因子，如肥胖、咖啡因摄取过量、长期便秘、糖尿病患血糖控制不佳等。罹患膀胱过动症不会有生命危险，但将影响生活品质，因此建议有相关症状时，应尽早就医治疗。