公共卫生涉及千家万户,然而,在不为我们注意的角落还存在许多易滋生和传染疾病的卫生死角,比如公交车、影院、医院和商厦的扶手、座椅和门把手,公用健身器材,餐馆的菜单,公共卫生间,网吧内电脑的鼠标及键盘等公共用具和公共场所。2015年10月出版的大众健康杂志《预防》发表了一篇文章,提醒人们在即将来临的节日度假时,需要注意预防公共场所的病毒、细菌传播。该文指出,飞机和豪华游船上的公共设施都是潜在的病毒、细菌传播源。该文强调,很多疾病都能以手为媒介进行传播,例如流感、红眼病等,所以游客要向游船船长一样拒绝与人握手。
该文特别提到,去健身场所锻炼是为了身体健康,但是却可能因不洁的健身器材染上疾病。2006年进行的一项研究发现,举重器材上的感冒病毒占73%,有氧健身器材上的感冒病毒则占51%。研究发现刊登在《临床运动医学杂志》上。中国媒体报道,兰州市有关部门对兰州市东方红广场的健身器材上的微生物污染情况进行调查发现,这些健身器材上的微生物污染情况均比较严重,细菌总量超标的比例为76.73%,其中大肠菌群的阳性率为15.35%,绿脓杆菌的验出率为3.46%,金黄色葡萄球菌的验出率为5.45%。在公共健身场所活动,最容易传播的疾病就是花斑癣和传染性软疣,这两种病只要接触就有可能造成二期病毒传染。
中国目前对于公共设施的细菌污染及消毒没有一定的国家标准,而在出台的《消毒管理办法》(第三版)中也只是对医院、食堂、公共浴室等特殊场所有所要求,对于公共健身器材方面则没有作出明确规定。消费者到公共场所健身锻炼时,最好不要让暴露在外面的身体和不干净的物品直接接触,用手抓握器材的时候最好带上手套,一方面可以避免肌肤受损伤,另一方面还可以起到阻挡细菌感染的效果。在使用公用健身器材后,要马上洗手,不能不洗手就直接吃东西、抽烟、用手揉眼睛。儿童接触公用健身器材后不要不洗手就将手放到嘴里,否则容易感染上传染病。另外,可以把出入公共场所健身锻炼场所穿的衣服,回家后固定挂在门口的衣架上,一定时期把衣服放在洗衣机里清洗,必要时可以滴一些消毒液,这样就足以避免一些细菌的传播。
有数据表明,一张反复使用的菜单特别是卫生状况较差的中小餐馆的菜单平均带菌数可达500万个,上面的致病菌有大肠杆菌、沙门杆菌、变形菌、金黄色葡萄球菌等,并且由于餐馆四季保持室温,使得附在菜单表面的细菌存活时间相当长,菜单由此成为各种细菌传播的媒介。菜单如果不经消毒反复使用,可能沾有各种污物,比如,传染性肝炎患者接触过的菜单就有可能留有其汗渍,如果没有及时消毒,通过沾有汗渍的菜单,就有可能造成肝炎的传染。因此,到餐馆就餐时,最好先点菜、后洗手,最后才进餐。
如果与一些患有沙眼、红眼病等传染性疾病的病人同游,沙眼衣原体也可通过游泳池水传染,使健康人患有类似的眼疾。当游泳者中有患由细菌感染引起的脓疱疮、脓痂疹时,其他游泳者一经接触即会被传染;而皮肤浅层的真菌感染包括足癣、灰指甲等,通过拖鞋、毛巾也极易传染;游泳池中如有淋病患者,则健康人可能会因此患上前尿道尿路感染。挑选游泳池一定要注意其卫生是否合格,应自备毛巾、浴巾、拖鞋,游泳馆里别人刚坐过的地方不要马上去坐,以避免传染。另外,游泳前应进行体检,凡患痢疾、肠炎、传染性皮肤病、红眼病者请病愈后再去游泳。游泳时应佩戴泳镜、耳塞等,每次游泳后要及时洗澡,洗掉身上有可能残留的细菌。
公共卫生间是很多细菌寄生的地方,门把手上往往会沾有大肠杆菌和梨形虫,而洗脸盛、水龙头等处随时都会有肠道或呼吸器官细菌。卫生间的冲水按钮、门把手等处还经常会沾有皮肤乳头瘤病毒、疣病毒、金黄色葡萄球菌等病毒,如果皮肤上有一些肉眼看不到的破损,容易引起皮炎、湿疹等皮肤病。因此,在公共卫生间里应用洗手液将手清洁干净,尽量避免直接接触把手、按钮等地方,防止交叉感染。科罗拉多大学研究人员在公共厕所水池中共发现了金黄色葡萄球菌等19组细菌,另有研究发现使用公厕烘手机会使手上细菌数增加45%,建议洗手后最好用纸巾擦干。
此外,美国《男性健康》杂志前些时刊出北卡罗来纳大学流行病学家罗拉·斯泰姆博士总结的最易染病的角落:键盘是传播眼部疾病细菌的重要途径之一,使用电脑后一定要洗手;亚利桑那大学一项研究发现,自动取款机每个操作键平均带菌1200个,包括大肠杆菌、流感病毒,牛津大学研究发现,每张纸币平均带菌2.6万个,建议办理完业务后应尽快彻底洗手;超市中手推车和重复使用购物袋最容易传染病菌,美国亚利桑那州大学2006年进行的一项研讨发现,三分之二的购物车把手被分泌物细菌污染,其间包含大肠杆菌和沙门氏菌,污染程度超越公共厕所马桶座圈,消费者最好带上一次性消毒纸巾,擦一下手推车把手,或带个推车垫;美国休斯敦大学一项新研究发现,酒店被病菌污染最严重的是电视按键、遥控器和电灯开关,建议入住后要使用干净纸巾将电视按键和电灯开关擦拭一遍。梅约诊所的传染病专家波兰(Dr. Gregory A. Poland)表示,大众交通工具的椅座,公车和地铁上的手扶把,电梯按钮,自动扶梯栏杆,与同事共用笔、电话、电脑键盘、冰箱、微波炉门、门把和车的门把手,都可以是病毒的传播介体。
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