山东化工厂爆炸：己二腈中毒应急锦囊(图)

山东淄博化工发生爆炸,火光冲天（微博图片）

【看中国2015年08月23日讯】据大陆官方多家媒体报道，8月22日晚8点50分左右，山东淄博一化工厂发生爆炸并起火，位置大约在临淄与桓台的搭界处，具体原因不明，据悉目前已有9人受伤，现场是装有己二腈的一个化工厂起火。

己二腈是何物，爆炸后，危害有多大？

己二腈属中等毒类的有机氰类化合物，为无色、无臭的液体，可经皮肤、呼吸道及消化道吸收中毒，能抑制40多种酶的活性，引起细胞内窒息。高温（200-280℃）状态下可引起烫伤。

文献资料显示，己二腈烫伤往往伴有中毒，早期足量应用解毒剂（亚硝酸异戊酯、硫代硫酸钠等），及早、反复、彻底冲洗创面，并及早切痂很重要。

己二腈急性中毒患者轻者主要表现为乏力、头晕、头痛、胸闷、恶心、呕吐等中毒症状，重者可出现意识丧失、呼吸困难，瞳孔散大、惊厥甚至出现呼吸中枢麻痹而死亡。

治疗方法

己二腈中毒的抢救成功，在于尽早使用特殊解毒剂，硫代硫酸钠，使细胞色素氧化酶尽快恢复递氧能力，从而改善全身组织的缺氧状态，其中尽早改善脑组织缺氧是抢救成功的关键。

传统的治疗方法是亚硝酸异戊酯或亚硝酸钠与硫代硫酸钠联合疗法，但存在起效速度慢、给药途径不方便以及副作用大等缺点。目前国内已应用4-二甲氨基苯酚(4-DM AP)作为新型高铁血红蛋白形成剂进行急性氰化物中毒的抢救。

注意上述处理获得成功的前提是将患者从危险环境中脱离，一定要及早、反复、彻底冲洗创面。后期对于合并己二腈中毒烧伤的创面早期切痂问题，时机愈早愈好，以免残留创面上的己二腈继续吸收入血，增加中毒症状。

预后

1.己二腈中毒发生后可在数分钟内死亡，极为凶险，迅速将患者从己二腈环境中撤离并应用特效解毒剂是抢救成功的关键；

2.另外，注意合并己二腈中毒烧伤的创面早期切痂问题，时机愈早愈好，以免残留创面上的己二腈继续吸收入血，增加中毒症状。

如及时诊治，己二腈中毒依然可能达到较好预后。