山東化工廠爆炸：己二腈中毒應急錦囊(圖)

山東淄博化工發生爆炸,火光衝天（微博圖片）

【看中國2015年08月23日訊】據大陸官方多家媒體報導，8月22日晚8點50分左右，山東淄博一化工廠發生爆炸並起火，位置大約在臨淄與桓臺的搭界處，具體原因不明，據悉目前已有9人受傷，現場是裝有己二腈的一個化工廠起火。

己二腈是何物，爆炸後，危害有多大？

己二腈屬中等毒類的有機氰類化合物，為無色、無臭的液體，可經皮膚、呼吸道及消化道吸收中毒，能抑制40多種酶的活性，引起細胞內窒息。高溫（200-280℃）狀態下可引起燙傷。

文獻資料顯示，己二腈燙傷往往伴有中毒，早期足量應用解毒劑（亞硝酸異戊酯、硫代硫酸鈉等），及早、反覆、徹底沖洗創面，並及早切痂很重要。

己二腈急性中毒患者輕者主要表現為乏力、頭暈、頭痛、胸悶、噁心、嘔吐等中毒症狀，重者可出現意識喪失、呼吸困難，瞳孔散大、驚厥甚至出現呼吸中樞麻痺而死亡。

治療方法

己二腈中毒的搶救成功，在於盡早使用特殊解毒劑，硫代硫酸鈉，使細胞色素氧化酶盡快恢復遞氧能力，從而改善全身組織的缺氧狀態，其中盡早改善腦組織缺氧是搶救成功的關鍵。

傳統的治療方法是亞硝酸異戊酯或亞硝酸鈉與硫代硫酸鈉聯合療法，但存在起效速度慢、給藥途徑不方便以及副作用大等缺點。目前國內已應用4-二甲氨基苯酚(4-DM AP)作為新型高鐵血紅蛋白形成劑進行急性氰化物中毒的搶救。

注意上述處理獲得成功的前提是將患者從危險環境中脫離，一定要及早、反覆、徹底沖洗創面。後期對於合併己二腈中毒燒傷的創面早期切痂問題，時機愈早愈好，以免殘留創面上的己二腈繼續吸收入血，增加中毒症狀。

預後

1.己二腈中毒發生後可在數分鐘內死亡，極為凶險，迅速將患者從己二腈環境中撤離並應用特效解毒劑是搶救成功的關鍵；

2.另外，注意合併己二腈中毒燒傷的創面早期切痂問題，時機愈早愈好，以免殘留創面上的己二腈繼續吸收入血，增加中毒症狀。

如及時診治，己二腈中毒依然可能達到較好預後。