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H7N9 禽流感袭击中国

2013-04-06 09:04 作者:鹿鸣 桌面版 正體 3
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【看中国记者鹿鸣综合报道】自3月31日中国官方通报称在上海和安徽两地率先发现3例人感染H7N9禽流感病例以来,H7N9禽流感疫情正呈愈演愈烈之势,疫情持续从江苏、安徽、上海市扩散到浙江省,目前整个长江下游流域已几乎沦陷。截至4月5日记者发稿,中国官方已证实16宗H7N9病例,其中6人死亡。

事态发展

此次爆发的H7N9禽流感病毒,是全球首次发现的新亚型流感病毒,既往仅在禽类间发现。自日前确认人类感染H7N9禽流感病毒开始,短时间内已发现多例危重甚至死亡病例。

截至4月5日19时,已公布的全国H7N9禽流感确诊病例增至16例,共6人死亡。今日死亡1人,新确诊2例。16例中上海6例,江苏6例,浙江3例,安徽1例。

另外,湖南爆出1例新H1N1死亡病例,四川1例H1N1重症病例。广西柳州市疾控中心称,该市融水苗族自治县融水中学爆发流感,截至4月2日,共发生流感样病例36例,其中3例为甲型H1N1流感病例。H7N9是全球首次发现的新亚型流感病毒,而甲型H1N1流感,2009年曾在全球大规模流行。

另据网络消息,云南昆明发现数人感染。4月4日有民众爆料称,昆明市呈贡区第一医院确诊了8名禽流感患者。还有消息称上海感染禽流感已有上百人住院治疗。云南省卫生厅副厅长徐和平则于5日称,引发外界猜测的病例是一名泰国游客,4月3日被送入院时症状是发热、肺部感染、休克。4月4日,该游客在医院死亡,确诊为肺炎而非H9N9型禽流感。

民众质疑感染人数

中国大陆出现属于全球首宗人类感染H7N9禽流感死亡病例,在民间引发恐慌。据香港媒体报道,上海出现H7N9禽流感死亡病例的“闵行区第五医院”附近的另一家医院也出现5宗“不明原因重症肺炎”病例。一位不愿透露姓名的呼吸科医生表示,近期该院不明重症肺炎显著增多。3月以来就收到5例病症,但并不在官方公布的数目内。

今年是中国爆发“非典”疫情十周年,最新发生的禽流感疫情引起了人们的极大关注,许多人担心当局未能及时向公众通报疫情。03年SARS疫潮之后,世界卫生组织和中国谈判,要求中国第一时间提供疫情情况,以便其它国家防止疫情蔓延。中国虽然答应,但之后的H5N1禽流感时,中国并未配合国际机构向其它国家通报疫情。华府中国问题专家石臧山透露:“我知道有世卫官员在这方面对北京当局非常不满,但却无可奈何。在这种情况下,大家只能自求多福了。”

大陆一位疫苗专家在接受海外媒体采访时表示,当局没有公布疑似患病数字,这里面有水分。都说是确诊病例,疑似病例没有说,就是有一部份没有报。他强调,还有一个多月国内将进入夏天,这是一段关键时间,他因此希望政府全面公开疫情,以便全民自主防范,而不是将注意力放在开发检测试剂盒上面。他认为,检测试剂盒对普通百姓用处不大,而近期如出现任何疫苗也只是商业行为,不会针对H7N9起到任何防疫作用,反倒因为仓促生产,可能有未知的副作用。

中国网络上对H7N9禽流感疫情的关注度高涨,大陆作家葛红兵数日前就曾发微博称中国军队301医院感染办已经发出紧急通知说,现在出现H7N9禽流感病毒,上海已经死亡3人,感染近百人,患者会出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状,国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。不过该微博很快就被删除。网友也曝料称北京、南昌等地均已发现H7N9疫情,官方对此否认,并迅速删帖。

另外,上海首例死亡病例发生在3月初,公众质疑当局延迟公布疫情,上海市政府对此响应称需要时间检测。但网民称,当外界质疑禽流感与黄浦江漂浮的死猪有关时,上海市政府仅用了一天就回应称无关。

港媒明报报导,就在H7N9禽流感来势凶猛,举国关注疫情重地上海之时,中共前党魁江泽民如同上一次躲SARS一样“又跑了”。3日上午江泽民以拜祭其叔父江上青的名义回家乡江苏扬州,但中共官方媒体对于江的这次“祭祖之行”没有任何报导。网上消息称,江将在扬州逗留20至25天。众人猜疑,从江泽民的行踪上得以看出,上海禽流感的严重程度远超官方报导。

专家分析H7N9

中国官方声称,近期在中国出现的人感染H7N9禽流感病毒,是全球首次发现的新亚型流感病毒。感染源仍待解。来自全世界的流感专家也正在对从病人身上取下的病毒样本进行分析,以确定是否有演变成人类大规模流感疫情的可能性。

根据专家介绍,H7N9禽流感病毒是甲型流感144种不同的流感病毒的其中一种,以往H7N9亚型流感病毒仅在禽间主要是鸟类中间发生,但未发现过人或者其他的哺乳动物感染这种病毒,因此在中国出现的H7N9人死亡病例十分令人担忧。美国传染病学专家加勒特表示,不清楚中国是如何确认病患罹患H7N9禽流感病毒,在人类、猪和禽类身上的检测方法是否一致。他也给出了由鸟类禽流感病毒到人类可能的传播链。也许是青海湖周围的鸟类在春天迁移使中国的鸭子和天鹅感染病毒,而很多中国农民同时饲养猪和鸭导致猪感染禽流感,此前禽流感转化成猪流感已经发生了很多次。一旦禽流感病毒适应了猪的细胞,通常就可以进化到人类传播的形式。2009年传播到世界各地的甲型H1N1就是这个原理,幸运的是H1N1并非致命性病毒。

对于中国官方提出的H7N9病毒为“弱毒性”一说,日本国立感染症研究所流感病毒研究中心主任田代真人指出,根据基因解析结果分析,大陆患者感染的H7N9禽流感病毒,可能并非原本的“弱毒性”,而是一旦发病就容易引起重症的“强毒性”,而且“有可能发生基因变异,变得容易向人传染”。他表示“有必要密切关注,是否存在轻症患者和无症状的隐性感染者。”

台湾“国家卫生研究院”感染症疫苗研究所所长苏益仁表示,根据中国公布的H7N9疫情,个案之间没有亲属、工作关系,疫情“很不寻常”,代表已经“散开来”了。这几个案例应该只是冰山一角。

台湾卫生署疾病管制局长张峰义表示,这是首次H7N9发生人类死亡案例,代表H7N9可以从禽传人。南京江宁区该名从事家禽宰杀的女性患者,左证了禽流感可以从禽传人。

香港大学微生物学系讲座教授袁国勇,在看过大陆卫生部门向世界卫生组织提交H7N9禽流感病毒基因排序图谱后指出,病毒很可能已经基因重组,虽然中国疾控中心的数据显示病毒似乎仍属禽类,没有人类或猪只的流感基因,但其中一个基因出现转变,令病毒开始适应人类或体温摄氏37度的动物。他说,若病毒基因继续“洗牌”,便有可能人传人。

香港大学公共卫生学院教授裴伟士则说,H7N9病毒基因排序显示,该病毒不像以往在荷兰爆发的H7病毒,或在港爆发的H5N1病毒,出现会引致禽畜大爆发的基因标记,故至今大陆没有禽畜大规模染病或死亡,但也令疫情更难防范。

有人怀疑该H7N9病毒与死猪有关,香港微生物专家亦认为不排除这个可能性。香港大学感染及传染病中心总监何柏良表示,H7N9病毒原本在猪只身上很少找到,“但如果这些病毒出现一些基因变异,变异到令它可以感染人类,就显示它同样有机会可感染到猪只,因为流感感染人类和猪只,病毒所用的受体、感染的途径,有很多接近的地方。”

BBC报导表示,世界卫生组织对中国的疫情已提高警戒,但还没有确凿证据显示这种禽流感会人传人。但据英国的流感病毒专家称,这种新型禽流感已经发生了一些基因变异,如果再发生变异的话,就有可能发展成在人际中传染。如果出现人际间传染,就令人担心会爆发大流行。

海外严阵以待

更让各国防疫单位忧心的是,目前在中国各医院不明原因的重症肺炎患者突然增多。而禽流感症状不像SARS,发烧是唯一指标,再加上当前H7N9病毒又无疫苗可防,所以要阻绝境外移入确实困难。目前,日本、韩国、台湾、香港都加强了戒备和防范。

去年接待了260万中国游客的台湾已经要求来自大陆、香港和澳门的旅客在抵达台湾境内机场后必须接受强制性体温检测。台湾疾病控制中心在3月31日宣布,最近10天前往中国旅行并有发烧症状的台湾居民也必须前往医院接受健康检查。

香港也表示将建立监控机制。香港健康保护中心发言人表示:“我们将提高警惕,并根据形势发展继续加强入境口岸的健康检查措施。”

越南则从3日起禁止从中国进口家禽。由于越南北部与中国大陆接壤,越南农业农村发展部4月3日发布紧急公文,要求各地方严禁由北部边界进入境内的所有家禽产品。

美国政府发言人海登4日表示,白宫国家安全幕僚正密切关注中国疫情发展。美方与相关专家协调,追踪疫情状况,并准备于接获要求时作出响应。美国疾病控制及预防中心也表示,正密切监视H7N9禽流感病毒的情况,并计划在有必要时研制疫苗。该中心正检视H7N9病毒的基因排序,并评估病毒的毒性,随时准备协助世卫及中国的卫生部应对这种病毒。

H7N9禽流感病毒目前仍是迷雾重重,时针滴滴答答走过,世界需要答案。


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