超强抗药细菌“梦魇细菌” 美CDC示警(图)

自由时报:超强抗药细菌“梦魇细菌” 美CDC示警

美CDC呼吁，多洗手是避免感染超级细菌的基本要点。网络图片(看中国配图)

美国疾病管制暨预防中心 （ＣＤＣ）五日发表报告说，一种对最强的抗生素也有抗药性的“梦魇细菌”，正在美国医疗院所扩散。去年上半年美国所有住院病患，有近四％感染这种细菌，其中住进专科医院者，更有近十八％感染。

最强的抗生素也不管用 美42州沦陷

这种细菌称为“抗碳青霉烯类肠道菌”（ＣＲＥ），是肠道菌属细菌家族的一种，不只证实对抗生素治疗有顽强抗药性，有些感染无法治愈，在所有输血感染的患者中，更有高达半数死亡。此外，它还可以把抗药性转移到同菌属的其他细菌中。肠道菌属细菌有七十多种，通常存活于水中、土壤中与人类消化系统中，常见的大肠杆菌就是一种。

ＣＤＣ的报告指出，过去几年间，有一些肠道菌属细菌对所有、或几乎所有抗生素产生抗药性，连最后手段碳青霉烯类（carbapenem）都无计可施。从二○○一年ＣＲＥ在一州发现后，过去十年间感染病例已扩展到四十二州，ＣＲＥ也从二○○一年的一．二％暴增到二○一一年的四．二％。ＣＤＣ主任佛利登说：“我们最强的抗生素也不管用。我们的科学家不常像这样来找我，说我们要注意。”

ＣＲＥ感染者几乎全都是因重病住院时感染，感染患者通常有接导管或呼吸器；此外，重病病患通常也服用抗生素，当抗生素彻底摧毁敏感的细菌之后，ＣＲＥ就可轻轻松松地在病患体内持续繁殖。ＣＲＥ至今最严重的一次感染，是二○一一年在马里兰州一间医院有十八名病患感染ＣＲＥ其中一种病毒株，七人死亡。

ＣＤＣ正在让健康照护设施对ＣＲＥ有更多的了解，由于这种细菌有时会透过医护人员的手传染，藉着保持更好的预防措施可以控制扩散，例如多洗手、ＣＲＥ病患集中照护、谨慎使用抗生素等。

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新头壳:美疾病中心示警 致命抗药细菌在医院流行

美国疾病管制暨预防中心（CDC）今日在刊物“生命征象”（Vital Signs）发表报告指出，一种对抗生素具有顽强抗药性的致死细菌在医疗场所开始流行。CDC主任汤玛士佛利登（Thomas Frieden）表示，这种恶梦般的细菌有三重威胁，包括几乎具有完全抗药性、高度致死率，同时会将抗药性基因散播到其他细菌身上。

CDC的报告指出，这种超级细菌名为抗碳青霉烯类肠杆菌属（Carbapenem- Resistant Enterobacteriaceae，简称CRE），原先是人体肠道消化系统的正常菌种，有些细菌已对碳青霉烯类（carbapenem）抗生素产生抗 药性，但菌株到了不属于肠道的血液、膀胱或其他区域，就有可能引发感染。

报告表示，CRE几乎很难治愈、或是无法治愈，有一半的患者会因全身血液被感染而死。而棘手的是菌种的抗药性可能透过转分子，转化到其他细菌上并相互结合，让这些菌种也同样具有顽强的抗药性。

CDC提出数据，称美国18%的长期急性治疗医护单位与4%的短期诊所在2012前半年，曾治疗过至少一位CRE患者，过去10年间，有42州的医院曾发现过CRE患者并见报。

在医院中，健康的人及其他患者也可能因医护人员接触传染CRE。此外，在医院中接受治疗会降低其他菌种数量，仅有具抗药性的CRE能残留，使抗药性更可能转化到其他菌种上。

CDC建议确认发现CRE患者的医疗单位加以警戒、注意抗生素的使用量、控制院内可能的传染情形，并标示可能已受到传染的患者。至于医护人员，CDC则建议首先问清病人的医病治疗史，以及在接触CRE患者后尽快洗手。

CDC并建议联邦政府透过国家卫生署（National Healthcare Safety Network, NHSN）与新兴传染病程序（Emerging Infections Program, EIP）监控病情，提供CRE预防系统援助，并协助医疗单位修正抗生素的投药量。