超強抗藥細菌「夢魘細菌」 美CDC示警(圖)

自由時報:超強抗藥細菌「夢魘細菌」 美CDC示警

美CDC呼籲，多洗手是避免感染超級細菌的基本要點。網路圖片(看中國配圖)

美國疾病管制暨預防中心 （ＣＤＣ）五日發表報告說，一種對最強的抗生素也有抗藥性的「夢魘細菌」，正在美國醫療院所擴散。去年上半年美國所有住院病患，有近四％感染這種細菌，其中住進專科醫院者，更有近十八％感染。

最強的抗生素也不管用 美42州淪陷

這種細菌稱為「抗碳青霉烯類腸道菌」（ＣＲＥ），是腸道菌屬細菌家族的一種，不只證實對抗生素治療有頑強抗藥性，有些感染無法治癒，在所有輸血感染的患者中，更有高達半數死亡。此外，它還可以把抗藥性轉移到同菌屬的其他細菌中。腸道菌屬細菌有七十多種，通常存活於水中、土壤中與人類消化系統中，常見的大腸桿菌就是一種。

ＣＤＣ的報告指出，過去幾年間，有一些腸道菌屬細菌對所有、或幾乎所有抗生素產生抗藥性，連最後手段碳青霉烯類（carbapenem）都無計可施。從二○○一年ＣＲＥ在一州發現後，過去十年間感染病例已擴展到四十二州，ＣＲＥ也從二○○一年的一．二％暴增到二○一一年的四．二％。ＣＤＣ主任佛利登說：「我們最強的抗生素也不管用。我們的科學家不常像這樣來找我，說我們要注意。」

ＣＲＥ感染者幾乎全都是因重病住院時感染，感染患者通常有接導管或呼吸器；此外，重病病患通常也服用抗生素，當抗生素徹底摧毀敏感的細菌之後，ＣＲＥ就可輕輕鬆松地在病患體內持續繁殖。ＣＲＥ至今最嚴重的一次感染，是二○一一年在馬里蘭州一間醫院有十八名病患感染ＣＲＥ其中一種病毒株，七人死亡。

ＣＤＣ正在讓健康照護設施對ＣＲＥ有更多的瞭解，由於這種細菌有時會透過醫護人員的手傳染，藉著保持更好的預防措施可以控制擴散，例如多洗手、ＣＲＥ病患集中照護、謹慎使用抗生素等。

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新頭殼:美疾病中心示警 致命抗藥細菌在醫院流行

美國疾病管制暨預防中心（CDC）今日在刊物「生命徵象」（Vital Signs）發表報告指出，一種對抗生素具有頑強抗藥性的致死細菌在醫療場所開始流行。CDC主任湯瑪士佛利登（Thomas Frieden）表示，這種惡夢般的細菌有三重威脅，包括幾乎具有完全抗藥性、高度致死率，同時會將抗藥性基因散播到其他細菌身上。

CDC的報告指出，這種超級細菌名為抗碳青霉烯類腸桿菌屬（Carbapenem- Resistant Enterobacteriaceae，簡稱CRE），原先是人體腸道消化系統的正常菌種，有些細菌已對碳青霉烯類（carbapenem）抗生素產生抗 藥性，但菌株到了不屬於腸道的血液、膀胱或其他區域，就有可能引發感染。

報告表示，CRE幾乎很難治癒、或是無法治癒，有一半的患者會因全身血液被感染而死。而棘手的是菌種的抗藥性可能透過轉分子，轉化到其他細菌上並相互結合，讓這些菌種也同樣具有頑強的抗藥性。

CDC提出數據，稱美國18%的長期急性治療醫護單位與4%的短期診所在2012前半年，曾治療過至少一位CRE患者，過去10年間，有42州的醫院曾發現過CRE患者並見報。

在醫院中，健康的人及其他患者也可能因醫護人員接觸傳染CRE。此外，在醫院中接受治療會降低其他菌種數量，僅有具抗藥性的CRE能殘留，使抗藥性更可能轉化到其他菌種上。

CDC建議確認發現CRE患者的醫療單位加以警戒、注意抗生素的使用量、控制院內可能的傳染情形，並標示可能已受到傳染的患者。至於醫護人員，CDC則建議首先問清病人的醫病治療史，以及在接觸CRE患者後盡快洗手。

CDC並建議聯邦政府透過國家衛生署（National Healthcare Safety Network, NHSN）與新興傳染病程序（Emerging Infections Program, EIP）監控病情，提供CRE預防系統援助，並協助醫療單位修正抗生素的投藥量。