尿急尿频 当心得了膀胱“多动症”(图)

OAB严重降低患者的生活质量

卫生部北京医院副院长、中华医学会泌尿外科分会副主委、尿控学组组长王建业教授指出:

OAB虽然没有生命威胁，但是患者的生活质量受到严重影响，如频繁上厕所经常找厕所，被迫减少饮水，不敢参加社交活动，无法长时间工作，担心漏尿回避性生活...。由此引发的一系列的心理障碍如羞愧、孤立、抑郁等，直接影响家庭和工作，并形成恶性循环。

54.9%的伴急迫性尿失禁OAB患者的生活质量受到严重影响，其中对休闲活动和心理情绪的影响最为突出，均超过三成。同时，OAB还易引发其他问题和疾病，如摔倒和骨折(25.3%)、抑郁(10.5%)等。

据王建业教授介绍，OAB的发病率远比糖尿病、哮喘、心绞痛高得多，而且随着年龄增加发病率显著增高。另外一个值得关注的现象是，虽然OAB的发病率在男女人群中的比例类似，但前往医院就诊的OAB患者却是男性居多。

王建业教授认为，OAB等泌尿疾病既是一种生理疾病也是一种心理疾病，大多数人尤其是女性羞于启齿，不知该怎么办?另外，很多人认为OAB的症状是一种自然现象，未给予足够的关注和重视。

患者可以实行自我诊断

OAB的早发现、早诊断、早治疗对于患者很关键，可以避免进一步引发皮肤感染、尿路感染等其他疾病，有效提高其生活质量。目前，临床诊断OAB的方法步骤繁琐且无法定量，缺乏有效且特异性的评估工具是主要原因。

据一项欧洲调研结果发现:30%的患者在就诊时没有被规范的诊断和评估，80%的患者没有进一步的相关检查，仅6%-7%的患者能够得到合理的治疗。

北京大学第一医院泌尿外科吴士良教授，推荐了一份简单易答的OABSS自测表格，四道选择题勾选完毕，就可以知道患有OAB的可能性有多大。

“如果分数超过定值，必须及时到正规医院泌尿外科接受进一步诊断。”对于那些羞于启齿的OAB患者，这是个比较简单实用的自我诊断方式。

专家建议患者写排尿日记

目前，对OAB的治疗目的主要是缓解症状，改善生活质量，并且以药物治疗为广泛采用的治疗手段。

吴士良教授介绍:目前各国OAB治疗指南，均将索利那新(卫喜康)等M受体拮抗剂，作为一线用药选择。M受体拮抗剂作用于逼尿肌上的M受体，从而减少逼尿肌的过度活动，缓解由于膀胱肌肉过度活跃导致的尿急、尿频和急迫性尿失禁等OAB的症状。

同时吴士良教授建议患者写排尿日记，详细记录每次排尿的时间和尿量，以便医生分析病情。治疗时可以采用生活方式干预、膀胱训练和盆底肌肉运动训练等行为治疗方法进行配合，提高生活质量。

■名词解释膀胱过度活动症(OAB)

OAB(overactivebladder)，是“膀胱过度活动症”的英文简称。

2007年，由中华医学会泌尿外科分会颁布的《膀胱过度活动症诊断治疗指南》中，OAB被定义为《一种以尿急症为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴急迫性尿失禁。》尿失禁与OAB密切相关，其中急迫性尿失禁和混合性尿失禁属于OAB。

OAB主要症状

尿急:突然和强迫性的排尿欲望，很难延迟(尿急是所有OAB患者必有的症状)。

尿频:主诉通常为白天或夜间排尿过于频繁，24小时排尿＞8次，每次排尿量＜200ml(31%的男性患者和25%的女性患者伴有尿频)。

急迫性尿失禁:伴有尿急或出现尿急后立即发生，尿液不自主地漏出，l%—15%的男性患者和55%的女性患者伴有急迫性尿失禁)。

夜尿:每夜＞=1次(约75%的OAB患者伴有夜尿)。