头晕先找病因 再辅针灸、方药治疗

2009-07-29 09:24 作者:万博超

头晕时，只要平躺就能改善？中医师陈旺全在一场卫教讲座中指出，若是小脑、大脑或脑干等中枢发生病变导致眩晕，改变姿势的用处不大，且常合并恶心、呕吐，此时必须先详细找出病因，再辅以中医针灸、方药治疗。

神经病变与头颅脑内病变引发的晕眩通常与姿势的改变较无关，脑压不稳、脑萎缩、脑脓疡、脑脊髓液分流与回流障碍、脊椎与脊髓神经病变、中风都可能是头晕背后的原因。中医师陈旺全表示，一旦怀疑是中枢神经问题，先去医院检查确切病因，这是首先必要的程序，接着再考虑同时以中医针灸或处方方剂进行治疗。

另一种常见造成眩晕的问题源自眼部病变。像是长期视觉疲劳，白内障、青光眼、视网膜水肿、出血，甚至鼻咽癌伤及视神经都可能造成晕头转向的情况，占了所有晕眩原因的一半以上。还有一大类的晕眩来自心血管问题。例如冠状动脉狭窄、硬化、心肌肥厚、瓣膜脱垂坏死、静脉栓塞郁血。这类患者一运动就容易头晕。

饮食过咸与咖啡因容易让内耳眩晕患者头晕问题反覆发作。中医师陈旺全在卫教讲座中也指出，梅尼尔氏症属于内耳眩晕，饮食盐分过高及刺激性物质摄取多时容易造成症状复发，常以苓桂术甘汤、半夏白术天麻汤等治疗。

中医师陈旺全指出，与中枢型眩晕不同，内耳眩晕可能因姿势变化而诱发症状发作。内耳眩晕又称梅尼尔氏症、迷路积水症，许多人必须长期服用利尿剂控制病情，无法根治，精神压力也可诱发此病，此病从现代生理原因看来，主因膜迷路积水膨胀，压迫内耳终器所引起。除精神压力外，其发生可能与内分泌功能紊乱、植物神经功能失调、新陈代谢障碍，病毒感染有关。过咸饮食与咖啡因容易让内耳眩晕患者头晕问题发作。

患者因为内耳半规管的病变，导致前庭平衡神经功能异常而引发之眩晕，临床上常是早上起来时突然发作，轻微至重度天旋地转，类似晕车的症状常合并呕吐，其引发的原因最常被推断的是内淋巴积水或是半规管麻痹。

从中医角度来看，临床上常用如苓桂术甘汤等，并合并温化胃气、醒脑之半夏白术天麻汤等进行治疗。