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常见的肝炎

2008-12-11 12:21 作者:王俊雄 桌面版 正體 0
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肝炎就是指肝脏发炎。许多病原微生物,如:病毒、细菌、霉菌、原虫、寄生虫都可能引起肝脏发炎。各种毒物、毒素,和药物的中毒都可引起中毒性肝炎。由病毒引起的称为病毒性肝炎,由酒精引起的称为酒精性肝炎,由药物引起的称为药物性肝炎。

(1)病毒性肝炎

目前来说,可以找出病因的病毒性肝炎,包括有A、B、C、D、E及G型等六种病毒性肝炎。其中A型肝炎及E型肝炎,主要是经由胃肠道感染,亦即经由受污染的饮食或饮水而感染;而其余的B型、C型、D型和G型肝炎则是经由血液或体液(例如:打针注射或输血)的途径感染。

A型肝炎及E型肝炎的感染不会变成慢性肝炎,而且会得到终生的免疫。但是感染B型肝炎病毒的患者,有许多会成为B型肝炎带原者。幼童的感染大部分(90%)会发展成带原者;而成人感染发展成带原者相对比较少(5%~10%)。大多数感染C型肝炎病毒的人会转变成慢性C型肝炎。慢性B型与C型肝炎是导致肝硬化与肝细胞癌的重要因素。D型肝炎的感染则必须同时或重复感染在B型肝炎带原者的身上;而B型肝炎带原者一旦感染D型肝炎后,也会使原有的B型肝炎恶化。

(2)酒精性肝炎

酒精性肝炎发生的机转相当复杂,不过可以确定的是长期大量的饮酒是很重要的引发因素,只要每天不超过60公克的酒精一般是不会有什么问题,但是如果每天喝超过160公克酒精连续15年,75%都会罹患酒精性脂肪肝。

最开始可能没有症状,偶而有食欲不振、恶心、呕吐,接着可能会有黄胆、神智不清。如果进行到肝硬化,则会并发腹水、食道静脉曲张、及出血而危及生命。

大部分的病人在戒酒之后健康程度会有改善,即使是病况严重者,也会较稳定。因此治疗酒精性肝炎,首先一定要戒酒,然后依病情进展的程度施以不同的处置,例如:补充多种维生素、足够热量、均衡蛋白质,及适量微量元素。另外,如果已造成酒精性肝硬化,需针对腹水或肝昏迷等不同症状加以特别治疗。

(3)药物性肝炎

药物性肝炎是由药物引起的肝组织损害。肝脏为什么易受药物的损害呢?这是由于临床所用的绝大多数药物,均是通过肝脏的代谢作用将药物分解。肝脏既是药物代谢的主要场所,也是药物毒性反应的主要器官,所以肝脏常易遭受药物的损害。

据统计,主要引起药物性肝炎的药物可分为:抗生素类、解热镇痛剂类、抗结核药类、神经系统用药、消化系统用药、麻醉药品、代谢性疾病用药、类固醇类药等等。

一般而言,如果使用药物剂量越大、期限越长、病人年龄越大、营养不良、女性患者,以及原本就存在慢性肝病者,越容易造成药物性肝炎。治疗原则,一般是立即停用对肝有损害的药物,并依病情做适当的处置。

来源:大纪元 --版权所有,任何形式转载需看中国授权许可。 严禁建立镜像网站.
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