脚底干裂不痒不臭 竟是厚皮型香港脚

前几天一名女性患者前来看诊说:"医师!我的脚底摸起来都硬硬、粗粗的,还黄黄的、一直脱皮,很丑!我常做去角质,也擦了很多身体乳、防止脚跟龟裂膏,都没有用。现在是夏天,常要穿凉鞋,这种情形让我很困扰!"

我仔细看了她的足部后,问她:"有没有想过,这是足癣,也就是香港脚呢?"她吓了一跳说:"怎么可能?我的脚又不会痒,也不会很臭,怎么可能是香港脚?"我请她让我看一下手,果然,她的手指头上,也有类似的厚皮问题。

如果一直以来足部都有厚皮的问题,不仅摸起来粗糙、干裂、脱屑、脱皮,甚至有水泡、颜色泛黄,有时连手部也有类似的厚皮问题,就有可能是"厚皮型足癣",也就是"厚皮型香港脚"。

有厚皮型香港脚问题的患者,除了外观上有些影响外,通常因为不痛不痒,没有什么特别不适,所以很少人会意识到有霉菌感染的危机。很多患者还会以为是自己走路姿势不正确、穿了太高的高跟鞋、走太多路所引起的单纯脚底厚皮而已。

厚皮型香港脚患者因为患部一直有角质肥厚增生的状况,导致治疗时,如果单独使用抗霉菌的外用药膏,因为无法渗透厚厚的角质组织,常常效果不如预期,所以必须合并使用像水杨酸的去角质药膏,一般会有不错的疗效。

若是遇到较为顽固的厚皮型足癣患者,则可口服抗霉菌药物Itraconzole或Terbinafine等,但患者若有肝功能方面的问题,应避免使用。

虽然厚皮型香港脚不会对患者产生明显的困扰,但如果不根治,除了有可能会将霉菌感染范围延伸到手部,形成"香港手",或是造成难缠的"灰指甲"之外,随着患者出入泳池、温泉泡汤场所等公众场合,或共用拖鞋,足部的霉菌还会藉由脱落的皮屑四处散播,让周遭的人也有感染的可能。

不管基于肌肤公共卫生、皮肤健康或是美观问题,如果足部厚皮一直无法改善,不妨找皮肤科医师诊断治疗,以便解开疑惑,进一步改善足部问题。

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