脚底干裂不痒不臭 竟是厚皮型香港脚

前几天一名女性患者前来看诊说："医师！我的脚底摸起来都硬硬、粗粗的，还黄黄的、一直脱皮，很丑！我常做去角质，也擦了很多身体乳、防止脚跟龟裂膏，都没有用。现在是夏天，常要穿凉鞋，这种情形让我很困扰！"

我仔细看了她的足部后，问她："有没有想过，这是足癣，也就是香港脚呢？"她吓了一跳说："怎么可能？我的脚又不会痒，也不会很臭，怎么可能是香港脚？"我请她让我看一下手，果然，她的手指头上，也有类似的厚皮问题。

如果一直以来足部都有厚皮的问题，不仅摸起来粗糙、干裂、脱屑、脱皮，甚至有水泡、颜色泛黄，有时连手部也有类似的厚皮问题，就有可能是"厚皮型足癣"，也就是"厚皮型香港脚"。

有厚皮型香港脚问题的患者，除了外观上有些影响外，通常因为不痛不痒，没有什么特别不适，所以很少人会意识到有霉菌感染的危机。很多患者还会以为是自己走路姿势不正确、穿了太高的高跟鞋、走太多路所引起的单纯脚底厚皮而已。

厚皮型香港脚患者因为患部一直有角质肥厚增生的状况，导致治疗时，如果单独使用抗霉菌的外用药膏，因为无法渗透厚厚的角质组织，常常效果不如预期，所以必须合并使用像水杨酸的去角质药膏，一般会有不错的疗效。

若是遇到较为顽固的厚皮型足癣患者，则可口服抗霉菌药物Itraconzole或Terbinafine等，但患者若有肝功能方面的问题，应避免使用。

虽然厚皮型香港脚不会对患者产生明显的困扰，但如果不根治，除了有可能会将霉菌感染范围延伸到手部，形成"香港手"，或是造成难缠的"灰指甲"之外，随着患者出入泳池、温泉泡汤场所等公众场合，或共用拖鞋，足部的霉菌还会藉由脱落的皮屑四处散播，让周遭的人也有感染的可能。

不管基于肌肤公共卫生、皮肤健康或是美观问题，如果足部厚皮一直无法改善，不妨找皮肤科医师诊断治疗，以便解开疑惑，进一步改善足部问题。