小朋友鼾声如雷 要特别留意！

2008-02-01 20:26 作者:李立昂 工作的关系，常有许多得意洋洋的爸爸问说：「我的女儿跟我长得很像，睡觉也会打鼾，像恐龙一样大声，我的太太常笑自己像是住在侏罗纪公园里，不晓得小孩子会不会有问题？」

妈妈们则常会问到：「我家的小宝与小妞，睡觉都会打呼，常常吵得我睡不着。可是，我看他们睡得都不太安稳，有时还会被口水呛到，半夜坐起来哭，我该怎么办？」

而同行长辈们却常常说：「那应该没关系啦！他的爸爸小时候也是这样，长大就会好了啦！」只见到大人七嘴八舌的讨论了一堆，而「小恐龙」早就耐不住性子，到处走走、东摸摸西碰碰，像是一刻都停不下来的样子。

一般而言，小朋友在睡觉的时候，如果出现显着的打鼾、呼吸不顺，或影响到睡眠质量的时候，临床上，或许可以诊断为「睡眠病态性呼吸」。

幼儿睡眠病态性呼吸主要包含了「单纯性打鼾」与「阻塞性睡眠呼吸中止症候群」两大类。顾名思义，「单纯性打鼾」指的是，打鼾并未造成睡眠呼吸生理的病变，所以比较不会有显着的后遗症或并发症。

「阻塞性睡眠呼吸中止症候群」则因睡眠时期的上呼吸道反复塌陷与狭窄，造成呼吸流量降低一半以上，甚至完全停止呼吸超过10秒钟（或以上）。它会造成全身性的缺氧状态，易引起心律不整与睡眠周期改变，产生体重过重、生长发育迟滞、或注意力不足过动症等问题。

儿童必须接受「多功能睡眠呼吸生理检查」才能正确的判别是「单纯性打鼾」，还是较严重的「阻塞性睡眠呼吸中止症」。若呼吸干扰指数大于或等于一，则可确立诊断为后者，处理「幼儿睡眠病态性呼吸」的方式，包括：观察、减轻鼻塞、控制过敏、或手术治疗。中、重度以上的「儿童阻塞性睡眠呼吸中止症」常需要利用鼻咽腺样体与扁桃腺切除手术来增加呼吸道空间，以改善睡眠呼吸阻塞及减少打鼾的现象。

除了打鼾以外，呼吸停止、张口呼吸、尿床、日间需要小憩、扁桃腺肥大与鼻咽腺样体增生等情形也不容忽视。