小朋友鼾声如雷 要特别留意!

工作的关系,常有许多得意洋洋的爸爸问说:「我的女儿跟我长得很像,睡觉也会打鼾,像恐龙一样大声,我的太太常笑自己像是住在侏罗纪公园里,不晓得小孩子会不会有问题?」

妈妈们则常会问到:「我家的小宝与小妞,睡觉都会打呼,常常吵得我睡不着。可是,我看他们睡得都不太安稳,有时还会被口水呛到,半夜坐起来哭,我该怎么办?」

而同行长辈们却常常说:「那应该没关系啦!他的爸爸小时候也是这样,长大就会好了啦!」只见到大人七嘴八舌的讨论了一堆,而「小恐龙」早就耐不住性子,到处走走、东摸摸西碰碰,像是一刻都停不下来的样子。

一般而言,小朋友在睡觉的时候,如果出现显着的打鼾、呼吸不顺,或影响到睡眠质量的时候,临床上,或许可以诊断为「睡眠病态性呼吸」。

幼儿睡眠病态性呼吸主要包含了「单纯性打鼾」与「阻塞性睡眠呼吸中止症候群」两大类。顾名思义,「单纯性打鼾」指的是,打鼾并未造成睡眠呼吸生理的病变,所以比较不会有显着的后遗症或并发症。

「阻塞性睡眠呼吸中止症候群」则因睡眠时期的上呼吸道反复塌陷与狭窄,造成呼吸流量降低一半以上,甚至完全停止呼吸超过10秒钟(或以上)。它会造成全身性的缺氧状态,易引起心律不整与睡眠周期改变,产生体重过重、生长发育迟滞、或注意力不足过动症等问题。

儿童必须接受「多功能睡眠呼吸生理检查」才能正确的判别是「单纯性打鼾」,还是较严重的「阻塞性睡眠呼吸中止症」。若呼吸干扰指数大于或等于一,则可确立诊断为后者,处理「幼儿睡眠病态性呼吸」的方式,包括:观察、减轻鼻塞、控制过敏、或手术治疗。中、重度以上的「儿童阻塞性睡眠呼吸中止症」常需要利用鼻咽腺样体与扁桃腺切除手术来增加呼吸道空间,以改善睡眠呼吸阻塞及减少打鼾的现象。

除了打鼾以外,呼吸停止、张口呼吸、尿床、日间需要小憩、扁桃腺肥大与鼻咽腺样体增生等情形也不容忽视。


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