尿失禁 不必再禁足
| 女人一旦生过孩子或步入中年，尿失禁问题就开始发生，很多人开玩笑地说，要找医师帮忙"抓漏"或希望成为"干妈"，不再滴漏不停而影响生活品质。 有尿失禁的患者常常打一个喷嚏、提个重物甚至弯个腰就会出现漏尿的问题，马偕医院副院长、也是国际妇女泌尿医学会的理事长苏聪贤表示，情况不严重的可以用物理或药物治疗，严重一点的动个小手术，就可解决这恼人问题。 ■婆婆妈妈4人有1人受苦 很多保守妇女不好意思说自己有尿失禁的问题，更不想去做内诊检查，所以调查全国大概有170多万名患者，40岁以上的婆婆妈妈每4个人就有1人有尿失禁，问题这么严重但还是有8成的人未就医，饱受尿失禁的痛苦。因为怕漏尿，有些妇女每天穿"尿布"，或是怕身上有"味道"，就尽量不出门，人际关系变差不说，还有人因此得了忧郁症。 在马偕医院做了2、30年的尿失禁手术，苏聪贤医师说，欧美妇女做尿失禁手术是早上做、下午即出院，在台湾为了安全起见，都会要求病人住院2到3天，现在健保有给付手术费，比起以前自费要好多了。 苏医师说，门诊患者中，有人因为有尿裤子的经验，于是一看到厕所就想要上，过度紧张把自己搞得神经兮兮，实在是没必要。在做过治疗后，漏尿的不安全感很快就解除了。不过，也不是每一位患者都要手术治疗。 他分析尿失禁可分成两大类型：一是"急迫型尿失禁"因为膀胱神经调节系统变差，所以排尿无法由大脑来控制，像是高龄、中风、帕金森氏症、膀胱口阻塞等患者有频尿、急尿的症状，可以用物理或药物治疗。另一种是"应力性尿失禁"好发于怀孕、生产、更年期、肥胖妇女，在用力或咳嗽时就会出现漏尿，手术是最佳治疗方式。 产妇的漏尿情形最多也较为严重，因为小孩出生必须在子宫口全开时才生得下来，很多小孩不好生，有时用力过当会把子宫也拖下来，所以生孩子时切勿做爆发力的动作，以免造成骨盆松弛引起尿道闭锁无力。 ■快速减肥美眉也有困扰 苏聪贤特别呼吁，在门诊中发现有年轻女性因快速减肥，造成肌肉萎缩而导致尿失禁，案例虽不多，但是爱美的女性要特别注意。 由于尿失禁是可以治愈的，苏医师建议，在做过保守疗法无效后，即可做手术治疗，目前以无张力阴道吊带手术成功率较高，这种手术法简单的说就是用人工吊带吊住尿道中段，造成尿道弯曲，达到防止漏尿的效果。一般说来，大概20分钟就可完成手术，住院2天，80%的患者尿失禁问题获改善。 | |
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