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尿失禁 不必再禁足

 2007-12-25 14:48 桌面版 正體 打赏 0
  女人一旦生过孩子或步入中年,尿失禁问题就开始发生,很多人开玩笑地说,要找医师帮忙"抓漏"或希望成为"干妈",不再滴漏不停而影响生活品质。


 有尿失禁的患者常常打一个喷嚏、提个重物甚至弯个腰就会出现漏尿的问题,马偕医院副院长、也是国际妇女泌尿医学会的理事长苏聪贤表示,情况不严重的可以用物理或药物治疗,严重一点的动个小手术,就可解决这恼人问题。


 ■婆婆妈妈4人有1人受苦


 很多保守妇女不好意思说自己有尿失禁的问题,更不想去做内诊检查,所以调查全国大概有170多万名患者,40岁以上的婆婆妈妈每4个人就有1人有尿失禁,问题这么严重但还是有8成的人未就医,饱受尿失禁的痛苦。因为怕漏尿,有些妇女每天穿"尿布",或是怕身上有"味道",就尽量不出门,人际关系变差不说,还有人因此得了忧郁症。


 在马偕医院做了2、30年的尿失禁手术,苏聪贤医师说,欧美妇女做尿失禁手术是早上做、下午即出院,在台湾为了安全起见,都会要求病人住院2到3天,现在健保有给付手术费,比起以前自费要好多了。


 苏医师说,门诊患者中,有人因为有尿裤子的经验,于是一看到厕所就想要上,过度紧张把自己搞得神经兮兮,实在是没必要。在做过治疗后,漏尿的不安全感很快就解除了。不过,也不是每一位患者都要手术治疗。


 他分析尿失禁可分成两大类型:一是"急迫型尿失禁"因为膀胱神经调节系统变差,所以排尿无法由大脑来控制,像是高龄、中风、帕金森氏症、膀胱口阻塞等患者有频尿、急尿的症状,可以用物理或药物治疗。另一种是"应力性尿失禁"好发于怀孕、生产、更年期、肥胖妇女,在用力或咳嗽时就会出现漏尿,手术是最佳治疗方式。


 产妇的漏尿情形最多也较为严重,因为小孩出生必须在子宫口全开时才生得下来,很多小孩不好生,有时用力过当会把子宫也拖下来,所以生孩子时切勿做爆发力的动作,以免造成骨盆松弛引起尿道闭锁无力。


 ■快速减肥美眉也有困扰


 苏聪贤特别呼吁,在门诊中发现有年轻女性因快速减肥,造成肌肉萎缩而导致尿失禁,案例虽不多,但是爱美的女性要特别注意。


 由于尿失禁是可以治愈的,苏医师建议,在做过保守疗法无效后,即可做手术治疗,目前以无张力阴道吊带手术成功率较高,这种手术法简单的说就是用人工吊带吊住尿道中段,造成尿道弯曲,达到防止漏尿的效果。一般说来,大概20分钟就可完成手术,住院2天,80%的患者尿失禁问题获改善。
   
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