好莱坞前辈艺人歌蒂韩「要从第一道皱纹开始拉脸」的名言，俨然已成为美国西岸艺人整形的准则，因此许多名人早从30岁就开始拉脸、对抗地心引力。但美国东岸师承英格兰文化，生性传统保守，多半认为年过45岁，才有拉脸的必要。
这些年来，美国东西岸为此话题争论不休，各自的立论也很坚强。西岸人说，预防重于治疗，且年轻时，伤口易愈合。尤其及早拉脸，还有减缓老化之效，整了短下巴和过平的颧骨，能使脸部皮肤较不会被拉扯生皱纹；但东岸人坚持，太早整形，效益不大，根本是白整一番。
身为整形外科医师，我对此很有兴趣。相较于西方人，东方人的脸宽且平，下巴短且颧骨高、皮肤厚，因此一般老化得较慢。过去我也主张应在45岁以后再拉脸，不仅病人术后马上变年轻，医师也很有成就感。但最近我将自己20年来做过的拉脸病人，做了一个研究，结果让人吓一跳。
我发现，台湾人如果早在35到44岁就拉脸的，拉脸前后确实看不太出来有何变化，但拉脸的效果可维持20年，到了50、60岁还不必再拉脸；如果45到54岁才拉脸的，效果算明显，但在10年后，病人常因皱纹老态再现，须回来再拉一次；过了55岁才来拉皮，拉皮的成果显著，左邻右舍全看得出来，变化太大有时是缺点；过了60岁，脸部的骨骼加速老化，拉皮的效果无法维持。因此55 岁之后拉脸可能撑不到10年。
根据笔者的临床追踪，拉脸对东方人的法令纹没有长期的疗纹（国外的著述也有同样的结论），拉脸能改善的是脸皮松弛、脸颊下垂、火鸡脖子、双下巴等等。至于何时拉脸较好？以上的追踪结果也许值得参考！
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