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咳嗽分冷、热 找对方向才有效

 2007-09-18 11:03 桌面版 正體 打赏 0
陈潮宗形容,临床治冷咳、热咳时如同在分岔路口决定要“向左转,还是向右转?”若诊断与治疗错了方向,当然无效。一般病因的咳嗽服适当中药后,快得话通常二到三天后可以感到改善的迹象;七到十天后更明显好转。

不过,陈潮宗理事长也澄清,经常咳嗽不代表“内伤、岔气”。当出现上呼吸道感染,频频咳嗽,其实是支气管发炎或热咳;很多人干咳严重时,前胸、肋骨与肚子疼痛,感到肺脏拍打肋膜的震动,但这与内伤无关。

他并表示,近来季节交替之际,门诊中咳嗽感冒病患倍增,“连医生都很怕被病人传染”。其中热咳大多是风热感冒所造成的,简单来说就是流行性感冒与上呼吸道感染,初由扁桃腺发炎延续到气管壁,引发气管红肿发炎,对外界刺激更敏感。

热咳初期,患者会咳出黄或绿色浓痰,但病情减轻后可能觉得痒却开始无痰,与人说话时常诱发连续咳嗽,经常需要清理喉咙才舒服。有时候,咳嗽时感到头晕,妇女甚至因频咳嗽而漏尿,也有人气管暂时收缩,感到呼吸不顺。

对付这类咳嗽,陈潮宗表示,必须改善气管过于干燥与感染的现象,有脓痰时要排痰。中药可使用如银翘散、麦门冬汤、甘桔汤、桑菊饮、喷喉散等,配合甘草、桔梗、杏仁、黄芩、桑叶、菊花、贝母等加味,以清肺热抗感染。

治疗热咳,用药上也不宜使用偏温热的药。例如常见的杏苏散、桂枝汤、麻黄汤、麻黄附子细辛汤、小青龙汤等其实有干燥气管的效果,比较适合偏向过敏性疾病的冷咳。

若咳嗽吃药一周以上毫无改善迹象,医师认为,可能用药不对证或病因不单纯。
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