医生喜欢让患者打吊针？揭秘静脉点滴

2007-09-12 21:45 在口服、皮下肌肉注射和静脉滴注三项给药方式中，前两者被医学界公认是最安全、最益于患者身体健康的方式，为何静脉滴注还会如此盛行？为何“一生病就打吊 针”成为几乎所有患者的就医习惯？为何医生乐于采取静脉滴注的方式来作为最普遍的治疗手段？为何“口服药”和“肌肉注射” 两种给药方式会退居幕后？

经过大量走访调查，相关部门所得出的结论是：患者习惯于打吊针，不仅仅是患者单方面的就医意愿，还与医生的引导、医疗制度的完善密切相关。

大病小病都打“点滴”

·药物(医疗器械)不良反应监测中心公布的数据显示，今年1－6月的1310起药物不良反应案例中，八成以上与静脉滴注有关。

·现实生活中，被联合国卫生组织推荐的最后一种给药方式——静脉滴注却成为了目前医院为病人给药或病人要求的一种常态。绝大多数病人并不清楚静脉滴注可能带来的药物不良反应隐患，而部分深知此理的医生却未尽到告知义务。

·在药物不良反应人群中，儿童也占有相当大的比例。更让人担忧的是，由于儿童无法及时反馈药物不良反应，给监测带来了很大困难。

·当静脉滴注成为治病给药的常态后，治疗费用因此变得贵了起来，很多人因此无法承受看病费用。这，已逐渐成为一个怪圈。

“以前我们生病都吃药、打肌肉针，现在都去挂吊瓶，注射室挂得像蜘蛛网一样。”药监局一位处室负责人毫不隐讳地感叹道。

这种“一生病就打吊针”的做法，已经到了应该引起高度重视的时候了。近日，食品药品监督管理局公布，今年上半年，湖北省共报告1310例药品不良反应，其中1052例是由静脉滴注输液所引起——静脉滴注已经成为引起药品不良反应的最大隐患。

据了解，世界卫生组织推荐的给药途径首选是口服，静脉给药为最后手段，在急救以及非静脉滴注无法给药时才采用。

建议：临床在保证疗效的前提下，应尽可能避免使用静脉给药方式。

临床应该加强抗微生物药的合理使用，严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗微生物药，减少或避免无明显指征用药、预防用药、联合用药、剂量过大、疗程过长等不合理用药情况的发生。

在临床使用中药注射剂时，应严格掌握适应症，静脉输注不应与其他药品混合配制，并避免快速输注，加强用药监护，防止严重不良反应的发生。

据了解，药品不良反应的结果有治愈、好转、后遗症、死亡等情况。绝大多数ADR在停用可疑药物、给予对症治疗后都会好转或治愈，只有极少数严重ADR可能 导致后遗症甚至死亡。但“是药三分毒”，如何才能避免药品不良反应？有关药理专家认为，中药、西药都有副作用，患者用药过程中，若发现出现了与治疗目的无 关的症状、病情没有改善，反而出现新的症状，就要考虑是否是药品不良反应。

医生要在用药之后，密切观察病情，及时发现不良反应。此外，还要根据病人体征，个体化用药，尽量避免多药并用，将药物不良反应发生率降到最低点。