中医针灸有望纳入卑诗省医保体系(图)

2007-06-23 21:38 作者:宋娜

中医针灸

上月底，卑诗省註册中医针灸师公会曾在省议员李灿明的安排下，与省卫生厅长卜佐治（George Abbott）会面，討论中医作为另类医疗方法等相关议题。在本月初，卑诗省新民主党又公开表示，全面支持將针灸纳入省低收入人士医疗保险计划（MSP）內。而针对这一提议，省卫生厅也有正面回应，据卑诗省註册中医针灸师公会会长胡永辉表示，该会已於本周二（19日）收到了省卫生厅的正式回復，表示將在本月底对此前的討论做出正式回应。

联名上书推广针灸

在此前召开的记者会中，新民主党省议员关慧贞及新民主党医疗评论员的狄德安（Adrian Dix）均表示，將针灸纳入MSP保费补助计划內是非常可行的。省卫生厅长卜佐治在此前会见过有关团体明表示，將会在6月底，提出初步的检討报告。他重申针灸的医疗成本不是最重要的，而是如何与卑诗其他现行的另类疗法看齐。

卜佐治又表示，这是他担任厅长以来，首次有中医团体提出有关建议及审核所有材料，然后再討论决定。另外，当初提倡中医纳入医保的省议员李灿明指出，把针灸纳入低收入医保辅助医疗服务，与其他服务有等同地位，是爭取中医地位的第一步。

此次卑诗省註册中医针灸师公会建议容许年收入低於28,000元的人士，透过省府的优惠辅助（Premium Assistance），每年可以获得10次辅助医疗诊治，每次最高23元。胡永辉表示，省府1996年根据医疗专业法案（Health Professions Act）已把中医列为卑诗医疗专业专案之一，但是至今中医仍未纳入健康保险中，他认为主要原因是在北美虽然社会接受中医针灸比较广泛，但相关体系並没有接纳。在卑诗省中医针灸在理论上已经接受，但在实践中还存在一些阻碍，最重要的一点就是没有让大众受益的渠道。胡永辉介绍，现在不仅中国人接受针灸，就连许多白人也认为针灸的治疗效果很好，应该將好的东西推广出去，让更多的人受益。

一旦针灸纳入在卑诗省政府医疗保险计划（MSP）低收入家庭辅助医疗服务专案內后，受惠的省民，一年可省却最多800元。省民自费接受针灸治疗每次费用约需 40元至80元，也就是，低收入省民如使用MSP接受10次针灸治疗，最多可省下800元。

胡永辉指出，如果针灸被纳入医保，那享受省府优惠辅助的人士就可以多了一项选择。他表示，由於现在医疗保险並不包括针灸这一项，一些病案就没有得到彻底的根治。他举例说，像一些发生车祸的人士，在发生车祸后可能会有颈部或后背不舒服的情况，其实针灸治疗类似的病症都是非常有效的，但因为医疗保险中不包括，ICBC可能也不会首先选择，很多人也不愿意再格外花钱去选择针灸治疗了。

针灸为何物？

针灸是传统中医治疗的一个重要的组成部份。针灸不是一件东西而是两种不同的施治方式。针是指標刺。是將针刺在穴位上，加以適当的手法以达致治疗目的的一种方法。灸是指利用艾绒（中药的一种）间接或直接燃烧产生温热刺激穴位，道理跟针刺相同。这种治疗方法在中国及亚洲一些国家如日本及韩国已流行了数千年。

针灸也结合了中国传统的阴阳理论，宇宙中的任何事物都可以分为阴阳两个方面。健康就是阴阳和谐的表现。当阴阳这两个自然力量受到破坏时身体就会出现疾病。正常情况下是阴阳平衡的。阳盛就需要针灸来使之平衡。相反，阴盛则要在身体其他的地方针灸以鼓舞阳气。人体的正气周流全身就需依赖身体的经络系统阴阳涉及组成宇宙万物的五种基本元素，它们是金、木、水、火、土。五行代表五臟，各有其阴阳属性。身体的健康有赖於这五种基本元素均衡的內在联繫。

针灸的治疗疗效

根据联合国世界卫生组织（WHO）所公布的有四十三种疾病，用针灸治疗会有较突出的疗效，其中包括：

上呼吸道系统疾病：急性副鼻竇炎、急性鼻炎、普通感冒、急性扁桃腺炎。

呼吸系统疾病：急性支气管炎、支气管哮喘（主要是针对儿童和无並发症的）。

眼科疾病：急性结膜炎、中枢性视网膜炎、儿童近视眼、无並发症的白內障。

口腔疾病：牙疼、拔牙后疼痛、牙齦炎、咽炎。

消化系统疾病：食管痉挛、急慢性胃炎、呃逆、胃酸过多、慢性十二指肠溃疡、急性痢疾、麻醉性肠梗阻、腹泻、便秘、胃下垂、急慢性结肠炎。

神经及骨关节病痛： 头痛、偏头痛、三叉神经痛、面瘫（初期）、中风后遗症、周围神经炎、小儿麻痹后遗症、美尼尔氏综合症、网球肘、膀胱失控、夜尿症、肋间神经痛、颈臂综合症、坐骨神经痛、骨关节炎、肩周炎、椎间盘问题等。

胡永辉介绍，卑诗省註册中医针灸师公会有近1200名註册针灸师，並且都可以说两种或两种以上语言，如果卑诗省此次將针灸纳入医保中，將会是加拿大第一个开先例的省份，这对传播中医有很好的作用，同时让全加拿大人受益。

全球中医针灸热

针灸治疗近年来在各国都日益风行。据德国卫生部门的统计显示，每年有超过200万人次接受中医治疗，而运用中医，尤其是针灸进行治疗的德国医生约有5万人，占全德国医生总人数的1/6左右。德国的针灸治疗主要应用於抑制周期性疼痛如背痛、头痛与膝盖痛、减轻牙痛、乃至埋针减肥与戒烟。接受 针灸治疗，一次的费用是25至80欧元。虽然价格不菲，但仍有越来越多的德国人把针灸作为一个重要的治疗手段。

与德国相比， 针灸在其他发达国家医保体系中的地位更加清晰，针灸已经被纳入这些国家大部分医疗保险体系中。如比利时独立医疗保险互助会及银行保险业务自2001 年1月1日起增加针灸医疗保险。华盛顿州將针灸、按摩一类的“非传统” 医疗正式纳入医疗保险的范围，成为美国这样做的第一个州。即使一些没有相关法律规定的国家也有部分保险公司为患者设立此类保险业务。

胡永辉介绍，卑诗的针灸发展也有很长一段时间，在80年代时期就有针灸公会兴起。1996年卑诗省针灸管理局 （College of Acupuncturists of British Columbia） 成立，1999年，卑诗省第一批针灸师（R. Ac）获得发牌；2000年在进一步明確针灸疗法是中医不可分割一部分的共识后, 在针灸管理局基础上成立了目前的卑诗省中医针灸管理局（College of Traditional Chinese Medicine Practitioners & Acupuncturists of British Columbia）统一规范中医中药, 中医教育, 针刺艾灸, 推拿气功等中医行业。

这是政府在省內采取一种跟其他专业领域如律师和西医生等相类似的自行监管制度, 鉴於维持专业水准和保障公众安全的考量，中医针灸管理局理事成员三分之二由中医业界民主产生, 三分之一由省政府指派公众人士参与。

2003年中医针灸管理局发出第一批中医师（R.TCM.P） 和高级中医师（Dr. TCM）牌照，这是整个北美洲第一张政府认可的中医行医执照，更是在全世界第一个西方国家中医师与主流医疗体系的西医生一样具有Doctor的专业称谓。

胡永辉说，目前已有多家保险公司將针灸治疗纳入保险支付专案,支付病患每人每年一百至六百元不等的针灸治疗费用，但如果可以纳入医疗保险中，將会利民的一大举措。