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滥用抗生素恶果 港肺炎抗药性全球称冠

2004-06-24 02:24 桌面版 正體 0
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香港肺炎链球菌的抗药性高居全球之首,研究发现最常导致肺炎、中耳炎及脑膜炎的肺炎链球菌,对盘尼西林、红霉素及氟口奎诺酮等抗生素均呈不同程度的抗药性问题,就连新一代的氟口奎诺酮抗生素也有3.4%呈抗药情况,远高于全球平均低于1%的整体水平。

虽然香港卫生署及医院管理局均有发出有关适当应用抗生素的指引,但卢太的4岁儿子最近患有湿疹,医生只看了不够5分钟,便说:“我看就是发炎!”结果给了一大包抗生素,还有止痒药等。卢太向本报记者说,因为药性太强,医生还附加胃药给她。很多香港妈妈都有上述遭遇,就是无论是大人还是小孩看病,抗生素和胃药例必在药单内。

香港大学感染及传染病中心副总监何良批评,导致香港恶菌昭彰的主要原因是严重滥用抗生素,并且缺乏一个专责机构负责监察、辅助及协调使用抗生素措施。而香港在这方面正落后美国10年,所以建议卫生防护中心及医院管理局设立由专人监察及协调的部门来处理。

有关研究搜集香港五间医院由1995至2001年这7年间,265名肺炎链球菌入血的个案,研究病患感染的肺炎链球菌抗药情况。这些病患主要是肺炎链球菌引致肺炎、中耳炎及脑膜炎等。

结果发现,肺炎链球菌对不同种类抗生素呈抗药问题,其中最严重的是红霉素,在265个病人的细菌样本中,有168个对红霉素呈抗药反应,比率占63%;盘尼西林的抗药比率为38%,至于近年被广泛应用的抗生素氟口奎诺酮,也有10个样本呈抗药问题,比率为3.8%。

何良表示,肺炎链球菌对这三类主要抗生素的抗药水平均是全世界最高,尤其是氟口奎诺酮这种只在近10年左右应用的新一代抗生素,竟有近4%的抗药水平,实在令人惊讶。此药在其他地区的抗药水平却不超过1%。

他解释,香港一直存在滥用抗生素问题,近年不少医生利用二线药物氟口奎诺酮进行治疗,而没有应用盘尼西林及红霉素等一线药物,加上部份个案应用剂量不正确,遂令细菌愈变愈凶。


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