我给医生百万回扣

一个行业可以改变一个人。大学毕业后，张先生当了８年医药代表。“只要翻翻每个医药代表手上的黑账单，就不难理解为什么药价不断下调，在医院里看病却还是这么贵。”张先生表示：这些年来一直受着良心的谴责，钱赚得不踏实，他也厌倦了这种生活。他决定揭露这个行当的种种秘密，种种游戏规则。一个人在一个行业浸淫久了，肯站出来揭开行业的黑幕需要很大的勇气，张先生向记者表达了这样的困惑：去年１２月１日开始实施的《药品管理法》明确规定医生收取回扣属于违法行为，如果医生收回扣属于受贿，那么他们的行为属不属于行贿？

　　一家医院３１人上了“黑账单”

　　张先生在向记者披露药品回扣黑幕的种种细节的同时，还提供了一份厚厚的“黑账单”，这份账单详细记录了他从业以来所接触的１００多位医生，其中不乏广州市的一些名医，而就是这些医生从他手中拿走了总计１００多万元的回扣。

　　在张先生提供的“黑账单”上有着这样的记录：广州某医院主管院长１万元、药剂科主任５０００元、内科主任１０００元、外科主任１０００元、库管５００元，还有２０多位医生的“劳务费”。张先生说，院长、主任这些费用都属于“见面礼”，需要一次性付清。医生们的账目则较为复杂一些，其“劳务费”的账单都是一页页的病历，上面记录着每个月所用药的数量、时间、药品名称，每个月都有一个总数和结账日期以及一个已结的标注。记者注意到仅这家医院先后就有３１人从张先生这儿领取了从几百元至１万元不等的“好处费”。

　　张先生说：“我做这行８年了，从来就没见过医生拒绝过回扣。”

　　张先生所在的药厂生产的是一种名为克林霉素的抗生素，出厂价只有４元多一点，而在医院的零售价是３０多元。为什么４元出厂价的药品，到了患者手中就变成３０多元？

　　张先生解释说，其中奥秘就在于这本“黑账单”。药品从厂家到患者表面上看非常简单：医药生产企业－医院、当地医药公司或代理商－医院－患者，实际上医院这一关最为复杂。

　　打通医院这一关，不仅需要与医院药事委员会、药剂科、临床科室沟通，还要与开方医师、药事委员会各位委员、院长、主管院长、药剂科主任、采购、库管打交道。只要一个环节的工作没做好，整个链条就可能断掉而前功尽弃。与这些人打交道都需要金钱开路。这些费用有的是一次性的，有的需要经常打点。费用名称五花八门，开发费、润笔费、赞助费、联谊费、“劳务费”等等。逢年过节还要向有关人士奉上礼金、礼品。当然羊毛出在羊身上，这些费用都包括在药品价格里面，所以这本“黑账单”上的费用最终都是由患者来埋单。

医生对回扣来者不拒记者亲历

　　３月６日上午，记者和张先生一起到广州市的几家医院去“公关”。出发前他检查了一下公文包，看看名片、资料、信封（红包）是否装好，张先生说：“公关这３样东西必不可少。”记者先是随同张先生来到东山区的一家医院，张先生说来这儿是为了“开发”。一进医院他就带着记者直奔住院部，到２楼去见一位临床科室主任。进入这位主任的办公室，张先生递上名片和资料，又作了一番自我介绍，开门见山地希望这位主任在药事会讨论时给予支持。这位主任一边不动声色地翻了翻资料一边用一种公事公办的语气说：“这种药我们可以考虑一下，只是现在同品种的太多。”张先生心领神会，马上拿出信封说“一点心意”，主任用眼睛瞟了瞟信封连连摆手说：“别这样，这样多不好，你们的药我们还是比较有兴趣的。”一听这话，张先生赶紧将信封放在办公桌上，起身告辞，并表示以后会来拜访。

　　接着记者又随同张先生来到越秀区一家医院去“对数”。刚进一楼门诊大厅，就发现五六个西装革履的年轻人在医院的公示牌前抄抄写写。张先生告诉记者，这些人都是医药代表，他们在记临床科室医师的姓名和出诊时间，这是揭┐(文章仅代表作者个人立场和观点)