胰島素的百年回顧（下）(圖)
胰島素是一種有助於調節血糖水準，並使其保持在健康濃度的激素。（圖片來源：ADOBE STOCK）
3.未來該何去何從？
那麼胰島素研究和治療的未來會怎樣呢？在某些方面，我們可以說，未來就在眼前，因為人們已經在使用智能手機技術來幫助他們堅持治療，並確定需要使用多少胰島素。如今，個人使用移動健康技術（指移動智能設備支援的醫療保健實踐）來幫助他們監測血糖水準，以便他們知道需要服用多少胰島素。目前可以使用血糖監測儀（一種放置在皮膚下的小型感測器），可以檢測血糖水準的變化。它們連接到智能設備，使人們可以隨時讀取自己的血糖水準，並即時與醫生分享。
還提有全自動胰島素輸送系統。這些被稱為「閉環胰島素系統」，也稱為「人工胰腺」。它們的工作原理是將即時血糖水準資料傳輸到智能設備，然後智能設備與人的胰島素泵通信，調節每次進入系統的胰島素量。
然而，未來的發展仍然需要解決一些挑戰。其中包括血糖監測設備不夠準確，以及對使用者資料蒐集的擔憂。目前的閉環系統還依賴於使用者控制，而研究人員尚未開發出完全獨立運行的人工胰腺。
巴伯博士指出，獨立運作的人工胰腺類似於糖尿病治療的「聖杯」：有一些有趣的研究表明，獨立的人工胰腺是可以實現的。
未來研究的另一個途徑是基因療法，它會觸發胰島素生成細胞的表達，從而從根本上解決1型糖尿病的病因。到目前為止，這項研究雖然引起了一些興趣，但都是在動物模型中進行的，科學家們尚未將其推進到下一步——人體臨床試驗。
最後，科學家們也在尋找開發更好的胰島素的方法，並且幾個研究領域似乎有希望。一種選擇是開發葡萄糖反應型或「智慧」胰島素。
治療1型糖尿病和嚴重2型糖尿病的主要挑戰之一仍然是施用精確「匹配」血糖水準的胰島素劑量。如果血糖水準變得或保持過高，一個人可能會出現高血糖。從長遠來看，這反過來又會導致各種併發症，例如：眼部問題或糖尿病酮症酸中毒；然而，如果一個人服用過多的胰島素，他們可能會出現低血糖，即血糖水準過低，其症狀包括：心悸、頭暈和視力模糊，它還可能導致進一步的併發症，例如：癲癇發作和意識喪失。智慧胰島素將通過模仿健康胰島素功能的方式回應人的血糖水準變化，從而幫助解決高血糖和低血糖的風險。
消除或減弱胰島素顫動和聚集（這一過程使胰島素製造變得更加困難）將使胰島素的生產和儲存變得更容易。
另一個開發領域著眼於超快速胰島素，它在分娩後更快開始發揮作用。它有助於改善餐前到餐後血糖快速變化的管理——這一過程被稱為「餐後血糖波動」。
4.胰島素和焦慮症
在不久的將來需要解決的另一個問題是，缺乏關於胰島素治療和可能影響一個人血糖水準的因素的準確一致的信息。
巴伯博士解釋說：「血糖控制遠比簡單的（一個人的）胰島素水準，以及注射多少胰島素要複雜得多。其中之一就是當時的精神和情緒狀態。如果你擔心、有壓力或焦慮，這本身就會導致你的血糖水準升高。」
解決方案？巴伯博士表示，富有同情心、敏感，且具有心理健康意識的護理。他說：「對於糖尿病患者來說，相對缺乏適當的心理學和基於談話的治療，我認為醫生應該將兩者放在一起，我們將來肯定可以在這方面做更多的事情。」（完）
（文章來源：https://www.medicalnewstoday.com/articles/in-conversation-100-years-of-insulin?utm_source=Sailthru%20Email&utm_medium=Email&utm_campaign=MNT%20Daily%20News&utm_content=2023-10-09&apid=29322009&rvid=234f69cb4aed918ec8ad2b2b4b898bd27c2eae3099700e60a0859e04e9694043）