陽性一次終身拒保?傳保險界避險:產品下架、暫不簽單(圖)


近期中國不少已經買了新冠保險的陽性患者在賠付環節上遇到重重麻煩。示意圖。(圖片來源:JADE GAO/AFP via Getty Images)

【看中國2022年12月16日訊】人「陽」了,保險賠付款卻很難拿到。近期中國不少已經買了新冠保險的陽性患者在賠付環節上遇到重重麻煩。而染疫患者如今又聽到「陽性一次,終身拒保」的傳聞後,開始擔心未來連醫療險也買不成。

據《北京青年報》報導,今年3月份,普普在某平台上購買由太平洋財產保險有限公司承保的「新冠肺炎·隔離津貼版」。 12月13日晚間,普普自測抗原時發現陽性,理賠員說需要醫院開具的核酸證明和寫明輕症、重症還是無症狀的確診證明,以及胸透、血常規等各類材料原件,都要郵寄。但普普指出,聽說好多醫院都不給開證明,讓她愈發擔心。
除了普普外,在廣東生活的小琳即使拿到醫師的診斷證明,也無法進行理賠。

報導指出,小琳年初購買了國泰出行保,包含新冠肺炎確診津貼。最近新冠陽性後去申請理賠,並上傳核酸、抗原陽性及醫師診斷證明等材料,結果卻遭到拒賠,理由是「不符合國家衛健委公佈的新型確診標準」。

「之後我跟保險公司溝通時說,醫生無法開這種證明,而且國家衛健委最新方案都稱陽性為首要標準,但他們說需要結合CT、血液進一步檢查符合標準才行,還讓我問衛健委能不能開證明。」小琳不禁吐槽說,「這麼拖下去,等我病好了,他們要的證明材料我可能也無法提供了,他們也就不用賠了。」

不只是普普、小琳,在消費者服務平台黑貓投訴上,「新冠險」相關的投訴有近2000條。

在上海生活的星星今年4月份也感染新冠,理賠過程「最終是去法院起訴,然後庭外和解。」「投保人想要理賠成功,還是需要材料完備,如果目前不好拿到材料,可以先和保險公司協商,協商不成再考慮訴訟。」星星感慨說,「現實中很難協商,很多人沒有保險代理,保險公司能賴一個是一個。」

近期「新冠險」紛紛下架,目前已經索不到太平洋「新冠肺炎·隔離津貼版」、眾安「疫情隔離津貼險」、「眾安愛無憂防疫保障」等熱門「新冠險」。而搜到「疫安心·防疫保」,有提示顯示「不保障新冠病毒無症狀感染者」;另一款「無憂保綜合意外險」包含新冠肺炎身故,保額為25萬元。

對此,對外經濟貿易大學保險學院教授王國軍表示,「主要是現在疫情防控措施放寬,新冠險風險激增,保險公司避險所致。」

「很多公司推出的『新冠險』很便宜,理賠條件也很寬鬆,但在理賠上出現了不少問題。」據一位保險從業人士透露,「『新冠險』下架一方面是因為精算不合理,保險公司賠錢,另一方面是因為監管上清理了一部分。」

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